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ओबामाकेयर, आधिकारिक तौर पर सस्ती देखभाल अधिनियम (जिसमें रोगी संरक्षण और वहन योग्य देखभाल अधिनियम और स्वास्थ्य देखभाल और शिक्षा सुलह अधिनियम भी शामिल है) के रूप में जाना जाता है, प्रभाव में चला गया, अमेरिकियों का अभी तक एक और तरीका है खोजने और स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए 50 मिलियन जो अपने नियोक्ता या मेडिकेयर या मेडिकाड या निजी बाज़ार के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा नहीं प्राप्त करते थे, उन्हें नए स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों के माध्यम से खरीदना शुरू करना पड़ा। जिनके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है और जो इसे नहीं खरीदते हैं वे एक संघीय ठीक का सामना करेंगे। ब्लू क्रॉस, सिग्ना (एनवाईएसई: सीआई), ह्युमना (एनवायएसई: एचयूएम) और कैसर अन्य लोगों के बीच बीमा को बेचेंगे जिनके पास पहले से ही नहीं है। उन्हें संघीय अधिनियम में निर्धारित मानकों का पालन करना चाहिए
जो वर्तमान में निजी बाजार पर बीमा खरीद रहे हैं, वे एक्सचेंज कम प्रीमियम और आउट-ऑफ-जेब लागत की पेशकश कर सकते हैं। कुछ नियोक्ताओं ने पहले ही घोषणा की है कि वे कुछ कर्मचारियों के लिए बीमा योजना समाप्त करने की योजना बना रहे हैं और उन्हें एक्सचेंजों में भेज दें। 2016 के लिए खुले नामांकन 1 नवंबर, 2015 से 31 जनवरी 2016 तक चलेंगे। यहां पांच चीजें हैं जिन्हें आपको नए एक्सचेंजों के बारे में जानना चाहिए, जिन्हें स्वास्थ्य बीमा बाज़ार भी कहा जाता है।
4 स्वास्थ्य योजना श्रेणियाँ - कांस्य, चांदी, सोना और प्लेटिनम
बाज़ार की योजनाएं चार प्राथमिक स्तरों में विभाजित की गई हैं: कांस्य, चांदी, सोना और प्लेटिनम
विभिन्न स्तरों का उद्देश्य विभिन्न स्वास्थ्य और वित्तीय आवश्यकताओं को पूरा करना है, और वह प्रतिशत के आधार पर है, जो प्रत्येक योजना स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के प्रति देता है। योजना के स्तर में यह भी संकेत मिलता है कि आप आपको मिले स्वास्थ्य देखभाल की ओर भुगतान करेंगे। इन लागतों के आपके हिस्से के रूप में है:
- deductibles - बीमा कवरेज से पहले कवर सेवाओं के लिए आपकी राशि;
- प्रतिपूर्तियां - एक निश्चित राशि जिसे आप एक कवर स्वास्थ्य देखभाल सेवा के लिए भुगतान करते हैं; और
- कम्युरेंस - एक कवर स्वास्थ्य देखभाल सेवा की लागत का आपका हिस्सा
उदाहरण के लिए, मान लें कि आपके पास $ 1, 000 छूट है, एक $ 25 copayment और coinsurance 20% है। कुछ स्वास्थ्य देखभाल के लिए, जैसे कि आपके परिवार के डॉक्टर की यात्रा के लिए, आपको $ 25 प्रतिपूर्ति देना होगा अन्य सेवाओं के लिए, जैसे कि एक सर्जरी, आपको सबसे पहले अपने घटाया जाना चाहिए, जिसके बाद आप लागत का 20% भाग लेंगे। यदि शल्यचिकित्सा की कीमत $ 5000 है, तो आप पहले $ 1,000 (यदि आपने पहले से ऐसा नहीं किया है तो अपने घटाया को पूरा करने के लिए) जिम्मेदार होगा और फिर शेष शुल्क का 20%, या, इस उदाहरण में $ 800
यह चार्ट दिखाता है कि विभिन्न योजनाएं आपके स्वास्थ्य लागतों का कितना भुगतान करती हैं, जिसमें प्रीमियम शामिल नहीं हैं:
योजना स्तर | योजना क्या खर्च करती है | आप क्या खर्च करते हैं |
कांसे | 60% < 40% | रजत |
70% | 30% | गोल्ड |
80% | 20% | प्लेटिनम |
90% | 10% | कवरेज की रकम कम करें, कवरेज को बनाए रखने के लिए आपको कम प्रीमियम का भुगतान करना होगा।कांस्य स्तर की योजनाओं में सबसे कम प्रीमियम है, लेकिन कवरेज के निम्न स्तर भी हैं। जैसा कि योजना के स्तर में वृद्धि (कांस्य से चांदी तक प्लेटिनम तक), आपका मासिक प्रीमियम बढ़ता है लेकिन कवरेज का स्तर भी होता है। उदाहरण के लिए, आप प्लैटिनम योजना के लिए एक उच्च प्रीमियम का भुगतान करेंगे लेकिन आप प्रत्येक डॉक्टर की यात्रा, नुस्खा या स्वास्थ्य देखभाल सेवा के लिए कम भुगतान करेंगे। |
युक्ति: यदि आप बहुत से डॉक्टरों के दौरे की अपेक्षा करते हैं और नियमित नुस्खे की आवश्यकता रखते हैं, तो आप गोल्ड या प्लैटिनम योजना पर विचार करना चाह सकते हैं यदि आप बहुत सारे स्वास्थ्य देखभाल बिलों की अपेक्षा नहीं करते हैं, तो कांस्य या चांदी योजना उपयुक्त हो सकती है। आप अपनी वित्तीय और स्वास्थ्य आवश्यकताओं के अनुसार सबसे अच्छा फिट करने के लिए बाज़ार में योजनाओं की तुलना कर सकते हैं। योजनाएं और लागत राज्य और व्यक्ति द्वारा अलग-अलग हैं
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