क्या आपकी पीठ में दर्द है? बहुत सारे लोग करते हैं- समय पर किसी भी बिंदु पर, अमेरिकी वयस्कों का एक चौथाई।

लेकिन उस दर्द से क्या हो जाता है - और यह कि कैसे एक चिकित्सक इसे संभालता है - संयुक्त राज्य भर में व्यापक रूप से भिन्न होता है। उपचार के लिए एक विकल्प में रोगी विघटन होता है, जिसके दौरान रीढ़ की हड्डी को कम करने वाले ऊतक को हटा दिया जाता है। यदि आप मैसन सिटी, आयोवा में रहते हैं, तो आप ब्रोंक्स, एन.वाय. <में रहने की तुलना में उस प्रक्रिया से गुजरने की संभावना आठ गुना अधिक है! - 1 ->

फिर रीढ़ की हड्डी का संलयन है, एक अलग उपचार; ब्रैडैंटन, फ्लोरिडा में बैंगोर, मेन में एक निचले स्तर से इसकी उच्चता 14 गुना है।

डार्टमाउथ इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ पॉलिसी एंड क्लिनिकल प्रैक्टिस में स्थित डार्टमाउथ एटलस नामक एक दशक से लंबी परियोजना से ये संख्या आती है; वे 2001 से 2011 तक एक दशक में प्रत्येक मेडिकल दावा के संपूर्ण विश्लेषण से प्राप्त हुए हैं।

और वे डार्टमाउथ के विशेषज्ञों की एक और पुष्टि करते हैं जो साल के लिए कह रहे हैं: अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र-से-क्षेत्र, राज्य-से-राज्य, शहर-से-शहर और यह ऐसा तरीके से करता है कि अक्सर रोगियों के सर्वोत्तम हितों में नहीं होते हैं

रोगी के लिए, विचार क्या हैं?

यदि आप उस मरीज हैं, तो आप कैसे बता सकते हैं कि आपके शहर में अच्छी स्वास्थ्य सेवा है? अच्छी तरह से स्वास्थ्य देखभाल का मतलब क्या है?

अधिकांश लोगों के लिए, स्वास्थ्य सेवा एक भारी वित्तीय बोझ है, चाहे भुगतान बाहर की जेब हो रहे हों या बीमाकर्ता द्वारा संभाला जा रहा हो। हेल्थकेयर को भी बारीकी से नजर रखी गई है, यह देखते हुए कि सरकार द्वारा खर्च किए जाने वाले खर्च (मेडिकेयर, मेडिकेइड, वेटरन मामलों के विभाग) का बहुत अधिक है।

शोधकर्ताओं के लिए, इसका अर्थ है कि कौन से प्रक्रिया सबसे प्रभावी है और कौन सी चीजें सबसे अधिक आम हैं, इसका विश्लेषण करने के लिए उपलब्ध जानकारी का धन है। अक्सर, वे समान नहीं हैं

क्षेत्रीय भिन्नता इसलिए आती है क्योंकि देश के एक भाग में चिकित्सक पारंपरिक तरीकों से चिपकते हैं, जबकि अन्य कुछ नया करने की कोशिश करते हैं कभी-कभी अच्छे विज्ञान की वजह से; अक्सर, यह आक्रामक दवा- और डिवाइस-कंपनी के विपणन के कारण होता है

जो कुछ भी कारण है, यह रोगियों के लिए जानकारी के एक विचित्र सरणी का परिणाम है यदि आप ब्रैडेंटन, फ्लोरिडा में रहते हैं, और आपका डॉक्टर एक रीढ़ की हड्डी का मिश्रण सुझाता है, तो यह पता करने में मुश्किल है कि यह एक

खराब विकल्प है, सिर्फ इसलिए कि बैंगोर, मेन में डॉक्टरों ने प्रक्रिया को कम किया है और यदि आपका शहर रीढ़ की हड्डी संलयन शल्य संख्या के गलत अंत पर भी है, तो यह समग्र पहुंच, लागत या स्वास्थ्य परिणामों के लिए सही अंत पर हो सकता है। प्रदर्शन के लिए एक स्कोरकार्ड बनाना

एक गैर लाभ, राष्ट्रमंडल फंड ने सभी नंबरों को एक बैरल में फेंक दिया और स्थानीय स्वास्थ्य प्रणाली प्रदर्शन पर "स्कोरकार्ड" "इसमें 306 समुदायों और 43 संकेतक शामिल हैं जो चर के बीच फैल रहे हैं, जो शोधकर्ता महत्वपूर्ण विचार करते हैं।(आप यह भी पढ़ सकते हैं कि

कैसे एक सलाहकार आपकी स्वास्थ्य देखभाल की लागत में कटौती कर सकता है

।) पहुंच पर, उन्होंने स्वास्थ्य बीमा के साथ लोगों के प्रतिशत जैसे चीजों को मापा रोकथाम और उपचार पर, न्यूमोनिया के साथ मरीजों के लिए मृत्यु दर, दबाव घावों के साथ घर के नर्सिंग नर्सिंग और जैसे फिर अस्पताल का उपयोग और लागत के उपाय थे, जैसे प्रति एनरोलली कुल चिकित्सा प्रतिपूर्ति। और अंत में, परिणाम: शिशु मृत्यु दर, स्तन कैंसर की मौतों प्रति 100, 000 महिलाओं, वयस्क मोटापा, और कई अन्य। "निष्कर्ष स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि आप स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और देखभाल के अनुभवों के लिए जहां रहते हैं "राष्ट्रमंडल ने यह भी पाया कि स्वास्थ्य देखभाल के विभिन्न आयामों से जुड़ा हुआ है, जिसका अर्थ है कि स्वास्थ्य सेवा के लिए बेहतर पहुंच उच्च गुणवत्ता और बेहतर परिणाम से जुड़ा था

इसके अलावा, अनुसंधान ने स्पष्ट किया कि क्यों सबसे अच्छा

राज्यों

किसी भी रैंकिंग के लिए स्वास्थ्य देखभाल के लिए कम सोडियम नमक विकल्प के एक अनाज के साथ लिया जाना चाहिए। क्यूं कर? कई प्रदर्शन संकेतकों के लिए, कॉमनवेल्थ को एक ही राज्य के भीतर स्थानीय क्षेत्रों में "नाटकीय रूपांतर" मिला। राष्ट्रमंडल ने यह भी पाया कि, पारंपरिक ज्ञान के विपरीत, एक बड़े शहर का मतलब यह नहीं कि बेहतर स्वास्थ्य सेवा का मतलब है। जबकि बड़े शहरों में अस्पतालों और उनके जुड़े विशेषज्ञों को पढ़ाने की अधिक संभावना होती है, लेकिन उन्हें एक्सेस या लागत के साथ समस्याएं भी हो सकती हैं। कुछ बड़े शहरों में उच्च स्थान पर है, और कुछ कम स्थान पर हैं - बस सभी स्थानों के साथ। शीर्ष-प्रदर्शन वाले स्थानीय क्षेत्रों, जो राष्ट्रमंडल पाया गया, ऊपरी मिडवेस्ट और पूर्वोत्तर में थे चार मिनेसोटा में हैं और 2 विस्कॉन्सिन में हैं

हेल्थकेयर प्रदर्शन में शीर्ष दस शहर रैंकिंग

1 सेंट पॉल, मिनेसोटा

2 डुबूक, आयोवा

3 रोचेस्टर, मिनेसोटा

4 मिनियापोलिस, मिनेसोटा

5 एपलटन, विस्कॉन्सिन

6 सांता रोजा, कैलिफ़ोर्निया

7 ला क्रोस, विस्कॉन्सिन

8 सेंट क्लाउड, मिनेसोटा

(टाई) 9. मैनचेस्टर, न्यू हैम्पशायर

(टाई) 9. सैन मेटो काउंटी, कैलिफ़ोर्निया

पीछे खींच:

मुनरो, लुइसियाना

लुइसियाना, मिसिसिपी, टेक्सास, अर्कांसस और ओकलाहोमा के शहरों में 10 स्लॉट नीचे दिए गए हैं। नीचे की रेखा

गंभीर परिस्थितियों के लिए एक क्षेत्र के साथ-साथ क्षेत्रों के बीच देखभाल और प्रदर्शन के मानकों में व्यापक विविधताओं के कारण आप शहर के मुकाबले अलग-अलग अस्पताल या कार्यक्रम से बेहतर हो सकते हैं, लेकिन शोध कर रहे हैं उपचार, लागत और विशेष बीमारियों के लिए परिणाम एक महत्वपूर्ण अंतर बना सकते हैं और आपके निर्णय में कारक चाहिए। एक प्रारंभिक बिंदु हो सकता है कि आप अपने निदान के डॉक्टरों से पूछें कि वे अपने परिवार में किसी को कहाँ भेज देंगे, लेकिन आपके अनुसंधान के अनुसार एक व्यापक जाल भी होनी चाहिए।