सबसे अधिक उपयोग किया गया और यू.एस. मेडिकाइड कार्यक्रम की गलतफहमी वाली पहलुओं की दीर्घकालीन देखभाल (एलटीसी) लाभ हैं मेडिकाइड दीर्घकालिक देखभाल बीमा का पर्याय नहीं है, परन्तु बहुत से लोग इस पर भरोसा करने की योजना बनाते हैं, इस बारे में अनजान हैं। नतीजतन, वे स्वयं की देखभाल के बिना खुद को ढूँढते हैं जो वास्तव में जरूरत है या इच्छा करते हैं। अपने एलटीसी आवश्यकताओं को कवर करने के लिए "योजना" करने से पहले, इसके कवरेज को समझना महत्वपूर्ण है और यह कैसे एलटीसी बीमा से अलग है। (एक कार्यक्रम गरीबों के लिए है, दूसरा बुजुर्गों के लिए है। जानें कि किसके पास मेडिकेयर और मेडिकाइड के बीच क्या अंतर है? )

पृष्ठभूमि
मेडिकाइड एक बहु-भाग वाला कार्यक्रम है, जो उन लोगों को कई तरह की चिकित्सा और हिरासत सेवाएं प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते। यह 1 99 60 के दशक में गरीबी पर तथाकथित युद्ध के दौरान वास्तव में गरीबों के लिए एक कार्यक्रम के रूप में विकसित हुआ - आबादी वाला आबादी, जो आधिकारिक गरीबी स्तर का लगभग 125% से कम जीवित थे। (गरीबी के दिशानिर्देशों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, स्वास्थ्य और मानव सेवा के यू.एस. विभाग की वेबसाइट देखें।)

मेडिकाइड एलटीसी उन लोगों के लिए एक बड़ा लाभ है, जिनके पास जरूरी नहीं कि उन्हें जमा करने का मौका मिला, और अब एलटीसी सेवाओं की ज़रूरत है कि उनके परिवारों को (या क्या) उपलब्ध कराये जा सकें। ( दीर्घावधि देखभाल का अवलोकन करने के लिए देखें।)

हालांकि, कुछ व्यक्ति जानबूझ कर दीर्घकालिक देखभाल बीमा नहीं खरीदने का निर्णय लेते हैं, बजाय "मेडिकाइड" का उपयोग करने के लिए "नियोजन" करते हैं। एक संपूर्ण कानूनी विशेषता है जो कि पुराने अमेरिकियों को मेडिकाइड्स के लाभ के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए खुद को दिवालिया होने में मदद करने पर केंद्रित है। दुर्भाग्य से, इन लोगों में से बहुत से लोग बहुत देर से पता लगाते हैं कि मेडिकैड उन्हें क्या प्रदान नहीं करता है - एलटीसी बीमा द्वारा प्रदान किए गए एक ही विकल्प, लाभ या कवरेज विकल्प

मेडिकार के विपरीत, जो कि काफी हद तक एक संघीय कार्यक्रम है, मेडिकाइड मुख्य रूप से राज्य संचालित है, जिसके परिणामस्वरूप एलटीसी कवरेज के विभिन्न प्रकार और प्रकार होते हैं।

मेडिकाएड एलटीसी लाभ और आवश्यकताएँ
आम तौर पर, क्वालीफाइंग लोगों के लिए, मेडिकाइड्स सभी राज्यों में एक नर्सिंग होम में कारागार देखभाल को कवर करती है। सहायता के बिना रोज़ाना (एडीएल) की कुछ या सभी गतिविधियां निष्पादित नहीं कर सकते हैं: सुरक्षात्मक देखभाल:

• ड्रेसिंग
• स्नान
• स्थानांतरण
• चलना
• खिलाती है
• Toileting / Continence

मेडिकाइड आम तौर पर आपको इन छह एडीएल के कम से कम दो में स्वतंत्र रूप से काम करने में असमर्थ होने की आवश्यकता है - एलटीसी बीमा पॉलिसी जैसी बहुत अधिक। (देखें: दीर्घावधि देखभाल बीमा: इसे कौन चाहिए? ) यदि आप एडीएल आवश्यकता और आपके राज्य की आय और परिसंपत्ति आवश्यकताओं को पूरा करके मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त कर लेते हैं, तो संभवतः आप देखभाल की पूरी लागत का भुगतान करने के लिए Medicaid का उपयोग कर सकते हैं। एक नर्सिंग होम।

बीमा और मेडिकाइड की तुलना
बिना किसी आय और परिसंपत्ति सीमा को लागू करने (क्योंकि आप इसे खरीदते हैं) के अलावा, एलटीसी बीमा मेडिक्ट फायदों में विकल्प और लचीलेपन नहीं मिल रहा है।लेकिन अधिकांश एलटीसी बीमा योजनाओं द्वारा मेडिकाइड के कुछ लाभ नहीं दिए गए हैं निम्न चार्ट में एलटीसी आवश्यकताओं के वित्तपोषण के इन दो तरीकों के बीच मुख्य सामान्य अंतर को सारांशित किया गया है (ध्यान रखें कि सभी मेडिकेइड कार्यक्रम और एलटीसी बीमा पॉलिसी अलग-अलग हैं।)

कवरेज / लाभ	मेडिकाइड	एलटीसी बीमा
नर्सिंग होम रहता है	आमतौर पर	आमतौर पर
कवरेज एक नर्सिंग होम में पहले दिन से	आमतौर पर	शायद ही: बहुत महंगा है और कर योग्य नहीं है
जब तक नर्सिंग होम में जरूरी होता है, तब तक के लिए कवरेज	आमतौर पर	बहुत कम: बहुत महंगा
किसी भी नर्सिंग होम में कवरेज	शायद ही कभी: कई जगह मेडिकेड स्वीकार नहीं करते	आमतौर पर
एक घर की देखभाल की स्थिति में कवरेज	अधिकांश राज्यों में नहीं	उपलब्ध विकल्प
वयस्क दिन की देखभाल के लिए कवरेज	शायद ही	उपलब्ध विकल्प
सहायता-युक्त सुविधाओं के लिए कवरेज	नहीं अधिकांश राज्य	उपलब्ध विकल्प
राहत देखभाल के लिए कवरेज	शायद ही	उपलब्ध विकल्प
एक नर्सिंग होम में सभी सेवाओं तक पहुंचें	शायद ही: निजी या पति-पत्नी के लिए अक्सर कोई पहुंच नहीं होती, शॉपिंग ट्रिप और व्यक्तिगत देखभाल वाली वस्तुओं (परिवार को इन बातों के लिए भुगतान करना होगा)	आमतौर पर - उपलब्ध निजी या पति-पत्नी के कमरे में, यात्राएं, व्यक्तिगत देखभाल और जो कुछ भी पॉलिसी के लाभ में शामिल है
एक ही स्थान पर रहने की योग्यता	कोई गारंटी नहीं : यदि कोई सुविधा मेडिकाड रोगियों को स्वीकार करने से रोकती है, या बहुत अधिक हो जाती है तो आप को स्थानांतरित किया जा सकता है	हाँ, जब तक सुविधा खुला है। इसके अलावा, आप

नर्सिंग-होमस्टेज़ एलटीसी बीमा और मेडिकाइड दोनों में सुविधाएं बदल सकते हैं - नर्सिंग होम कवरेज प्रदान करते हैं। कुछ एलटीसी नीतियां नर्सिंग-होम केयर के अलावा, या इसके अतिरिक्त, अन्य प्रकार की देखभाल को कवर करती हैं।
कई राज्यों में, नर्सिंग होम रहता है (गैर-कुशल कारागार देखभाल के लिए) सभी मेडिकाइड कवर हैं। इसका अर्थ है, यदि आप मेडिकाइड द्वारा कवर किए गए हैं, तो अपने घर पर रहना हमेशा एक विकल्प नहीं है - भले ही घर में दी जाने वाली देखभाल कम खर्चीली है और अक्सर आप को वास्तव में क्या जरूरत है और चाहते हैं मेडिकाइड के इस लचीलेपन की तुलना में, एलटीसी बीमा एक महान लाभ हो सकता है। (जानें कि आप अपने विकल्पों को भविष्य में खुले रखने के लिए अब क्या कर सकते हैं,

दीर्घावधि देखभाल: बस एक नर्सिंग होम से अधिक ।) सभी नर्सिंग होम मेडिकाड रोगियों को स्वीकार नहीं करते हैं यदि सुविधा कुछ प्रकार के राज्य या संघीय वित्तपोषण नहीं लेती है, तो शायद उसे मेडिकेड रोगियों को भी नहीं लेना पड़ सकता है इसलिए पसंद की आपकी सुविधा आपके लिए उपलब्ध नहीं हो सकती है।

मेडिकेड जीवन में मजेदार चीज़ों को शामिल नहीं करता है: संग्रहालयों, शॉपिंग सेंटरों या देखभाल के अन्य गैर-चिकित्सा प्रकारों के दौरे। यह एक निजी कमरे को कवर नहीं कर सकता है, या आप अपने पति को रूममेट के रूप में रहने की इजाजत देते हैं। सुविधा में एक विशेष "मेडिकेड विंग" या फर्श भी हो सकता है

मेडिकाइड एक सुविधा में आपके ठहरने के लिए भुगतान करता है जब तक आपको देखभाल की आवश्यकता होती है दूसरी तरफ, एलटीसी बीमा, केवल तभी करता है जब आप जीवनकाल विकल्प का चुनाव करते हैं और एक जीवन भर के खर्चों को कवर करने के लिए पर्याप्त लाभ स्तर का चयन करते हैं। Medicaid भी एक दिन से अपनी लागत को कवर करता है, जबकि एलटीसी बीमा केवल एक बहुत ही उच्च लागत पर ऐसा करता है, एक निष्कासन अवधि (

समीक्षता से दीर्घकालिक देखभाल को समझाया) को लागू करने के लिएइसके अलावा, एलटीसी योजनाएं कर योग्य नहीं हैं, इसलिए आपके लाभों पर कर योग्य होने की संभावना है। इन-होम केयर

नर्सिंग-होम केयर के अलावा, एलटीसी प्राप्त करने के लिए इन-होम केयर दो पसंदीदा तरीकों में से एक है (दूसरा सहायक-जीवित या निरंतर देखभाल सुविधा है।) अधिकांश देखभाल वाले लोगों को प्रकृति में हिरासत में रखा जाता है और उन्हें एक घर की सेटिंग में दिया जा सकता है।
यदि आप और आपके पति, अधिकांश अन्य लोगों की तरह, अपने घर में यथासंभव लंबे समय तक रहना पसंद करते हैं, तो एलटीसी बीमा जाने का एक तरीका है क्योंकि यह आपको इस तरह की देखभाल का चयन करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, यदि आप एक घर के मालिक हैं, तो एलटीसी के किसी भी रूप को प्राप्त करने के लिए मेडिकेड का इस्तेमाल करने से पहले दो बार सोचें। अगर आप देखभाल करते हैं और आपके पति अपने घर में रहता है, तो कुछ राज्य आपके वारिस को अपने घर की बिक्री से आपकी देखभाल की लागत की प्रतिपूर्ति करने के लिए मजबूर कर सकती हैं जब सामुदायिक पति / घर - जो घर में रहता है - मर जाता है यह कई उत्तराधिकारियों को एक कठोर सदमे के रूप में आ गया है!

असिस्टेड-लिविंग एंड कंटिन्यूइंग-केयर सुविधाएं

कभी-कभी, इससे पहले कि आपको नर्सिंग-होम केयर की बहुत आवश्यकता होती है, आपको घर पर पहुंचने की तुलना में आपको अधिक सहायता की आवश्यकता होती है, या शायद आप केवल एक सेवानिवृत्ति-उन्मुख सुविधा में रहना चाहते हैं। सहायक-रहने वाले केंद्र आपको एक अपार्टमेंट प्रदान करते हैं और आपको जितनी सहायता की ज़रूरत होती है (कीमत के लिए) आप हाउसकीपिंग सहायता, भोजन की तैयारी और बहुत कुछ प्राप्त कर सकते हैं
एक सतत साइट देखभाल नर्सिंग होम करके आगे बढ़ने वाली देखभाल को सहायता प्रदान करने में सहायता करता है, इसलिए संक्रमण एक आसान तरीका है।

फिर, अगर सहायता-से-ज़िन्दगी या निरंतर देखभाल की सुविधा आपको अपील करता है, तो एलटीसी बीमा की आवश्यकता होगी। (आपकी बीमारियों को आपकी बचत को संक्रमित नहीं करना चाहिए।

नाराज स्वास्थ्य आपकी सेवानिवृत्ति बचत को निकासी कर सकती है । वयस्क डे केयर

अक्सर, एक बुजुर्ग व्यक्ति का परिवार, उस व्यक्ति को नर्सिंग होम, अधिकतर आवश्यक एलटीसी प्रदान करने का विकल्प चुनता है, लेकिन काम के दायित्वों के कारण दिन में घर पर नहीं रह सकता है और बुजुर्ग व्यक्ति डिमेंशिया के कारण अकेले घर नहीं रह सकता है या एडीएल को पूरा करने में असमर्थता है। वयस्क दिवस देखभाल इस समस्या को हल कर सकते हैं। यह समुदाय-आधारित देखभाल अक्सर चर्चों और सामुदायिक केंद्रों द्वारा प्रदान की जाती है। आधार सरल है: व्यक्ति को सुबह में छोड़ दें और उसे दोपहर या शाम को देर से उठाएं।
एलटीसी नीतियां इस देखभाल को कवर करने का विकल्प प्रदान करती हैं, जबकि मेडिकाइड ज्यादातर राज्यों में भुगतान नहीं करता है।

मेडिकाइड उपयोगकर्ता बनना

मेडिकेड प्राप्त करने के लिए जानबूझकर अपनी वित्तीय स्थिति को समायोजित करने की प्रक्रिया सरल दिखाई देती है: अपनी संपत्तियों को उपहार दें या उन्हें कुछ ट्रस्टों और पोफ में डाल दें! अब आप गरीब हैं, इसलिए मेडिकेड को आपकी आवश्यकताओं के लिए भुगतान करना होगा।
यदि आप इस मार्ग पर जाते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि आप क्या कह रहे हैं यह ध्यान रखने वाली चीजें हैं:

सभी सुविधाएं मेडिकेड रोगियों को स्वीकार नहीं करती हैं

• आप घर पर देखभाल नहीं कर पाएंगे
• यदि आप नर्सिंग होम से बाहर आते हैं तो आपकी संपत्ति शायद आपके लिए उपलब्ध नहीं है
• क्या आप रूममेट चाहते हैं (न कि आपके पति या पत्नी)?
• क्या आप के लिए समुदाय में महत्वपूर्ण हो रहा है?
• क्या आप वास्तव में अपनी सभी संपत्ति ट्रस्ट या अपने वारिस को देना चाहते हैं, जबकि आप अभी भी जीवित हैं?
• निष्कर्ष

एलटीसी के लिए मेडिकेड पर भरोसा करने से पहले लंबे और कठिन सोचें। दोनों के अपने लाभ (और कमियां) हैं, इसलिए सुनिश्चित करें कि आपकी सभी आवश्यकताओं में कूदने से पहले कवर किया जाता है। हमेशा की तरह, जल्दबाजी में फैसले - खासकर जब वे आपके स्वास्थ्य के रूप में महत्वपूर्ण कुछ संबंधित होते हैं - आप को काटने के लिए वापस आ सकते हैं आप शायद उम्मीद नहीं कर सकते हैं कि आप क्या उम्मीद थी।