लंबी अवधि की प्रवृत्ति को बदलने के बाद, अमीर लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल खर्च बढ़ गया है। "हार्वर्ड के एक नए अध्ययन के मुताबिक, गरीबों की तुलना में औसत पर स्वस्थ होने के बावजूद -" अमीरों की तुलना में गरीबों की तुलना में औसत दर्जे के पास - हेल्थकेयर का सबसे बड़ा खरीदार, आय वर्गों में खर्च के पैटर्न में एक नाटकीय बदलाव आया है, "सीएनबीसी ने कहा।

खर्च के पैटर्न में बदलाव क्यों?

जब 1 9 65 में फेडरल मेडिकेयर कार्यक्रम पारित किया गया, स्वास्थ्य देखभाल व्यय गरीबों के लिए बढ़ा, क्योंकि अब वे मेडिकेयर और मेडिकेड कार्यक्रमों के तहत कवरेज तक पहुंच कर रहे थे। अध्ययन के मुताबिक, यह रुझान 2004 तक चली, जब "अगले पांच वर्षों के लिए सबसे कम आय क्विंटल के लिए व्यय कम से कम तीन क्विंटिल के लिए 10% से अधिक और 10% से अधिक की बढ़ोतरी के साथ-साथ अगले आठ वर्षों तक खर्च कम हो गया"।

सीधे शब्दों में कहें, अमीर और अधिक खर्च करना शुरू किया, जबकि गरीब और मध्यम वर्ग में कटौती वापस इस अचानक बदलाव के कारण क्या हुआ? स्थिर मजदूरी की वृद्धि और अत्यधिक आउट-ऑफ-जेब लागत को प्राथमिक अपराधियों के रूप में उद्धृत किया गया था। अमरीका टुडे के मुताबिक, "आठ साल में औसत कटौती का आकार दोगुने से अधिक, 584 डॉलर से 1 डॉलर, व्यक्तिगत कवरेज के लिए 217 इस सह-भुगतान, सह-बीमा और योजनाओं में शामिल दवाओं या प्रक्रियाओं की कीमत में जोड़ें- और यह बहुत सारे अमेरिकियों के लिए बहुत अधिक है "(देखें कि स्वास्थ्य सेवा प्रीमियम हाल के वर्षों में मजदूरी से तेज़ी से बढ़ोतरी ।)

उच्च कटौती और लागत-साझाकरण

अपने बीमा में पहले से शुरू होने और आपके चिकित्सा खर्चों को कवर करने से पहले, आपको अपने घटाया जाना चाहिए दुर्भाग्य से, कम मासिक प्रीमियम के साथ कई योजनाओं में भारी कटौती के साथ उन गरीब और मध्यम वर्ग दोनों के लिए देखभाल की लागत को अपरिवर्तनीय बना दिया जाता है।

क्या अधिक है, गंभीर परिस्थितियों वाले, जिन्हें चिकित्सा पेशेवर द्वारा नियमित उपचार की आवश्यकता होती है, प्रत्येक यात्रा के लिए सह-भुगतान को कवर करने के लिए नकदी के साथ आने की आवश्यकता होती है, साथ ही उन्हें प्रत्येक महीने की किसी भी दवाओं के साथ-साथ दवाएं भी मिल सकती हैं। इस को जोड़ना सह-बीमा की लागत है, कवर की गई लागत का प्रतिशत जो कि छूट के बाद रोगियों को भुगतान करना होगा।

वहन योग्य देखभाल अधिनियम (एसीए)

जो लोग नियोक्ता-आधारित स्वास्थ्य बीमा योजनाओं या मेडिक्के तक योग्य नहीं हैं या नहीं हैं - को सस्ती देखभाल अधिनियम के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करना आवश्यक है (एसीए)। इसने एसीए के तहत कई राज्यों में मेडिकाइड की योग्यता के विस्तार के कारण बहुत कम आय वाले व्यक्तियों को अंततः सक्षम कवरेज प्राप्त कर लिया। हालांकि, जो लोग उच्च (लेकिन उच्च) आय वाले ब्रैकेट में नहीं थे जो मेडिकाइड के लिए योग्य नहीं थे, वे अक्सर एसीए के कम प्रीमियम रजत या कांस्य योजनाओं को चुना क्योंकि उनके अधिक किफायती प्रीमियम हालांकि, इन योजनाओं में अत्यधिक उच्च कटौती और लागत साझा करने वाले प्रावधान शामिल हैं "संघीय सरकार ने इस विचार को कम या कम समर्थन दिया है कि [एसीए योजनाओं के लिए] इन विशाल कटौती योग्य हैं, और यह समस्या का हिस्सा है," डॉ।स्टीफी वूलहान्डलर ने सीएनबीसी को बताया

सोने की योजनाएं भी हैं, जिनमें रकम या कांस्य की तुलना में कम कटौती और लागत-साझाकरण की आवश्यकताएं हैं, लेकिन कई प्रीमियमों के लिए अयोग्य नहीं हैं चिकित्सक प्रवीण अर्ला ने अमरीका टुडे को बताया, "गरीब, लंबे समय तक अपूर्वदृष्ट रोगियों को ओबामाकेयर के माध्यम से मेडिकाइड मिल रहे हैं और आखिरकार देखभाल के लिए आ रहे हैं [लेकिन] मध्यवर्गीय श्रमिक तेजी से दूर रह रहे हैं।" (अधिक के लिए, ओबामाकेयर: 2017 (यूएनएच) में अपेक्षित तेज प्रीमियम छूट देखें।) नीचे की रेखा

स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के बावजूद, गरीब और मध्यम वर्ग के उपचार के लिए स्थिर वेतन वृद्धि और उच्च आउट-ऑफ-जेब लागत का परिणाम नतीजतन, वे स्वास्थ्य देखभाल पर कम खर्च कर रहे हैं, और अमीरों ने शीर्ष स्थान का दावा किया है।