2010 के प्रारंभ में, राष्ट्रपति ओबामा ने कानून में सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) में हस्ताक्षर किए, जो लाखों अमेरिकियों को स्वास्थ्य कवरेज तक पहुंच बढ़ाने के लिए डिजाइन किया गया था। कुछ परिवर्तनों में नए कर और फीस शामिल हैं, और आवश्यक स्वास्थ्य लाभ के रूप में जाना जाने वाले लाभ में वृद्धि हुई है

ये लाभ सभी स्वास्थ्य योजनाओं के लिए न्यूनतम आवश्यकताओं हैं - चाहे आप अपने नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करें, किसी एजेंट या दलाल की सहायता से बीमा कंपनी से सीधे खरीद लें, या स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के माध्यम से साइन अप करें। जबकि कुछ योजनाएं अतिरिक्त कवरेज की पेशकश करेगा, कोई भी कम नहीं दे सकता है आवश्यक स्वास्थ्य लाभ में शामिल हैं:

• लत उपचार
• चलने वाली रोगी सेवाओं
• नवजात शिशुओं और बच्चों की देखभाल
• गंभीर बीमारी उपचार (जैसे मधुमेह और अस्थमा)
• आपातकालीन सेवाएं
• अस्पताल में भर्ती
• प्रयोगशाला सेवाएं
• मातृत्व स्वास्थ्य सेवाएं
• व्यावसायिक और शारीरिक उपचार
• पर्चे वाली दवाएं
• निवारक और कल्याण सेवाएं (जैसे कि टीके और कैंसर की जांच)
• भाषण-भाषा चिकित्सा

एसीए बीमा क्या खर्च करेगा

अब जब एसीए तीसरे वर्ष में है, दूसरी सबसे कम स्तरीय योजना के लिए प्रीमियम, चांदी की योजना (

5 चीजें जो आपको पता चलनी चाहिए स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के बारे में), लगभग 7% वृद्धि की उम्मीद है। स्वास्थ्य राज्यों पर निर्भर 36 राज्यों में औसतन 5%। जीओवी बाजार कुछ राज्यों में, हालांकि, दरों में काफी अधिक वृद्धि हो सकती है। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क टाइम्स के मुताबिक मिनेसोटा की ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड 49% तक बढ़ेगी और टेनेसी की ब्लूक्रॉस ब्लू शील्ड 36% बढ़ेगी।

बढ़ती लागत के बावजूद, कई व्यक्तियों और परिवारों को कम-आय वाले अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य बीमा लागत कम करने में मदद करने के लिए दो संघीय सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त होगी: लागत-साझाकरण रिडक्शन और उन्नत प्रीमियम कर क्रेडिट इन सब्सिडी का लाभ लेने का एकमात्र तरीका बाज़ार के माध्यम से एक योजना खरीदना है (अधिक जानकारी के लिए www। स्वास्थ्य सेवा देखें।) इसके अलावा, विस्तारित मेडिकाइड कार्यक्रम अधिक लोगों को मुफ्त या कम लागत वाली देखभाल के लिए अर्हता प्राप्त करना जारी रखेगा।

स्वास्थ्य बीमा बाज़ार

लागत-साझाकरण रिड्यूशंस और उन्नत प्रीमियम कर क्रेडिट के लिए योग्यता प्राप्त करने के लिए, आपको स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के माध्यम से या तो हेल्थकेयर के माध्यम से कवरेज खरीदनी होगी। सरकार या अपने खुद के राज्य के विनिमय के माध्यम से इन बाजारों में निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां - जैसे ब्लू क्रॉस, सिग्ना, ह्युमैन और कैसर जैसे बड़े नामों में - विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल योजनाएं प्रदान करती हैं, जो चार "धातु" स्तरों में विभाजित होती हैं: कांस्य, सिल्वर, गोल्ड और प्लेटिनम। स्तर आपके स्वास्थ्य सेवा के लिए योजना का औसत प्रतिशत निर्धारित करता है:

योजना स्तर

योजना क्या देता है

कांस्य	60%
रजत	70%
सोना उदाहरण के लिए, कांस्य योजनाओं का न्यूनतम स्तर कवरेज (60%) प्रदान करते हैं, लेकिन इस स्तर में निम्नतम प्रीमियम भी हैं - यह राशि जो आप प्रत्येक माह को भुगतान करते हैं योजना खरीदेंयोजना स्तर में बढ़ोतरी के रूप में (कांस्य से> रजत - गोल्ड> प्लेटिनम) तो कवरेज - और आपके मासिक प्रीमियम	एक ही धातु स्तर के भीतर- उदाहरण के लिए - रजत, आपके पास अभी भी कई विकल्प हैं जिनमें से चुनने के लिए। ये विकल्प कस्ट्टीबल्स, कॉप्एमेंट्स और सीकेरनेस के लिए आपके प्रीमियम और आउट-ऑफ-जेब दोनों को प्रभावित करते हैं। 35 वर्षीय गैर धूम्रपान करने वालों के लिए इन दो काल्पनिक योजनाओं की तुलना करें:
रजत योजना "ए"	रजत योजना "बी"
प्रीमियम (वार्षिक)	$ 5, 836

$ 3, 408

घटाया

$ 500	$ 3, 500
प्रतिपूर्ति	$ 25	$ 40
कम्युरेंस	कटौती के बाद 20%	30% कटौती के बाद
जैसा कि टेबल शो, प्लान ए आपके मासिक कटौती के लिए आपको और अधिक मोर्चे पर खर्च करेगी, लेकिन आपके आउट-ऑफ-जेब खर्च बहुत कम होंगे इसके विपरीत, प्लान बी का प्रत्येक महीने कम खर्च होता है, लेकिन उच्च कटौती, copayment और coinsurance राशि के कारण आप स्वास्थ्य देखभाल के खर्चों के लिए और अधिक भुगतान करेंगे।	लागत-साझाकरण की कटौती	आपके संशोधित सकल समायोजित आय (एमएजीआई) और पारिवारिक आकार के आधार पर, आप अपने स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करने के लिए सब्सिडी के पात्र हो सकते हैं।
लागत-साझाकरण न्यूनीकरण	सिल्वर योजनाओं पर उपलब्ध छूट है; इससे आपकी आउट-ऑफ-जेब लागत कम करने में मदद मिल सकती है:	deductibles

- बीमा कवरेज से पहले कवर सेवाओं के लिए आपकी राशि;

प्रतिपूर्तियां

- एक निश्चित राशि जिसे आप एक कवर स्वास्थ्य सेवा के लिए भुगतान करते हैं; और कमिंसन्स - एक कवर स्वास्थ्य सेवा की लागत का आपका हिस्सा

• उदाहरण के तौर पर, आप डॉक्टर से मिलने के लिए कहते हैं और $ 100 का शुल्क लिया जाता है। आपके विशेष रजत योजना के साथ, आपके पास सामान्य रूप से $ 25 का सह-भुगतान होता है चूंकि आप लागत-साझाकरण के लिए योग्यता प्राप्त करते हैं और आप मार्केटप्लेस के माध्यम से एक रजत योजना को चुना करते हैं, हालांकि, आपके सह-भुगतान के रूप में $ 5 जितना कम हो सकता है इसी तरह, अगर आपकी योजना में $ 3, 500 कटौती योग्य है, तो इसे लागत-साझाकरण रिडीक्शन के साथ $ 500 तक घटाया जा सकता है। मूलतः, आप एक रजत योजना के लिए भुगतान करते हैं, लेकिन उच्च धातु स्तर की योजना के बढ़ते कवर प्राप्त करते हैं, जो आपके आउट-जेब खर्च को कम कर देता है। लागत-साझाकरण रिडक्शन केवल लोगों तक ही उपलब्ध हैं:
• सार्वजनिक कवरेज के लिए अपात्र कौन हैं [ई। जी। मेडिकाइड, बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (सीपीआईपी)] नियोक्ता के माध्यम से योग्य स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने में असमर्थ कौन है, और
• किसकी आमदनी संघीय गरीबी स्तर (एफपीएल) के 100 और 250% के बीच होती है: परिवार आकार

100% FPL

250% FPL

• 1
• $ 11, 770
• $ 29, 425

2	$ 15, 930	$ 39, 825
3 < $ 20, 090	$ 50, 225	4
$ 24, 250	$ 60, 625	5
$ 28, 410	$ 71, 025	6
$ 32, 570	$ 81, 425	7
$ 36, 730	$ 91, 825	8
$ 40, 890	$ 102, 225	युक्ति: प्राप्त करने के लिए लागत-साझाकरण की कटौती, आपको स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के माध्यम से एक रजत योजना में नामांकन करना होगा और सब्सिडी के लिए आवेदन करना चाहिए। और यह नोट करना महत्वपूर्ण है, लागत-साझाकरण सब्सिडी केवल इन-नेटवर्क व्ययों पर लागू होती है, इसलिए आपको यह ध्यान रखना होगा कि आप स्वास्थ्य देखभाल कहाँ प्राप्त करते हैं।
उन्नत प्रीमियम कर क्रेडिट	बहुत से लोगों को	उन्नत प्रीमियम कर क्रेडिट के लिए अर्हता प्राप्त करने की अपेक्षा की जाती है, एक प्रकार की सब्सिडी जो मासिक प्रीमियम घटाती हैलागत-साझाकरण की कटौती की तरह, आपको सार्वजनिक कवरेज के लिए अयोग्य और एडवांस प्रीमियम कर क्रेडिट के योग्य होने के लिए नियोक्ता के माध्यम से योग्य स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने में असमर्थ होना चाहिए। जब आप बाज़ार में किसी भी धातु स्तर की योजना का चयन कर सकते हैं, तो आपकी आय को संघीय गरीबी स्तर के 100 और 400% के बीच होना चाहिए:
परिवार का आकार	100% FPL	400% FPL

1 > $ 11, 770

$ 47, 080

2 $ 15, 930 $ 63, 720

3	$ 20, 090	$ 80, 360 4
$ 24 $ 250, 570	$ 130, 280	7
$ 36,730 आपके मासिक प्रीमियम को कम करने के लिए	$ 146, 920	8
$ 40, 890	$ 160, 360	उन्नत प्रीमियम कर क्रेडिट्स सीधे आपके स्वास्थ्य बीमाकर्ता को सरकार से भेजे जाते हैं यदि आप अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप यह तय कर सकते हैं कि प्रत्येक महीने आपके प्रीमियम पर कितना अग्रिम क्रेडिट भुगतान लागू किया जाएगा- अधिकतम राशि तक। अग्रिम क्रेडिट भुगतान की राशि
कम	आपको प्राप्त होने वाले टैक्स क्रेडिट की तुलना में जब आप अपना संघीय आयकर रिटर्न दर्ज करते हैं, तो आपको एक वापसी योग्य क्रेडिट प्राप्त होगा। इसके विपरीत, आपको अपने कर रिटर्न के साथ कोई अतिरिक्त अग्रिम भुगतान चुकाना होगा अगर आपके अग्रिम भुगतान वर्ष के लिए	अधिक
आपके क्रेडिट की राशि से अधिक हैं	कैसर फ़ैमिली फाउंडेशन कैलकुलेटर एक ऑनलाइन उपकरण है जो आपकी उम्मीद 2016 की आय, कवरेज, आयु, परिवार के आकार और तंबाकू के उपयोग में दाखिला लेने वाले वयस्कों की संख्या के आधार पर प्राप्त सब्सिडी को दर्शाता है (कई राज्य प्रीमियम अधिभार लगाते हैं धूम्रपान करने वालों पर)। कैलकुलेटर का उपयोग करते हुए, चार गैर-धूम्रपान वाले वयस्क (25 वर्ष की आयु) और दो बच्चों का परिवार - $ 50 की एक परिवार की आय के साथ, उनके समग्र प्रीमियम का 61% तक टैक्स क्रेडिट सब्सिडी प्राप्त कर सकता है इस उदाहरण में, रजत स्तर पर एक अनसाइज्ड वार्षिक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम $ 8,495 हो सकता है, जिसमें से $ 3, 340 परिवार द्वारा भुगतान किया जाएगा और $ 5, 155 (61%) उन्नत प्रीमियम कर क्रेडिट्स के जरिये कवर किया जाएगा	युक्ति: यह सब्सिडी प्राप्त करने के लिए, आपको स्वास्थ्य बीमा बाज़ार पर उन्नत प्रीमियम कर क्रेडिट के लिए आवेदन करना होगा। यह सब्सिडी स्वचालित नहीं है यदि आप अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप अपने मासिक प्रीमियम और आउट-ऑफ-जेब दोनों को कम करने के लिए लागत-साझाकरण रिड्यूएशन और उन्नत प्रीमियम कर क्रेडिट दोनों का लाभ उठा सकते हैं।
विपत्तिपूर्ण कवरेज	विनाशकारी स्वास्थ्य योजना में प्रति वर्ष तीन प्राथमिक-देखभाल यात्राओं के अलावा कोई भी लाभ शामिल नहीं होता है इससे पहले कि योजना के लिए कटौती से पहले (अन्य योजनाओं की तरह, भयावह योजनाएं भी बिना प्रतिबंधात्मक सेवाओं को कवर करती हैं आप)। आप प्रत्येक महीने का भुगतान करते हुए प्रीमियम अन्य योजनाओं के मुकाबले काफी कम होना चाहिए, लेकिन आउट-ऑफ-जेब की लागत (कटौती, प्रतिपूर्ति और सिक्कास) आम तौर पर बहुत अधिक है। यदि आप 30 साल से कम उम्र के हैं या यदि आप "कठिनाई छूट" के लिए योग्य हैं, तो आप भयावह योजना के लिए पात्र हो सकते हैं क्योंकि आपको स्वास्थ्य कवरेज खरीदने में असमर्थ माना जाता है (यह आवेदन प्रक्रिया के दौरान निर्धारित होता है और आपके परिवार पर आधारित होता है आकार और आय)।	जब आप स्वास्थ्य बीमा बाज़ार पर एक आवेदन भरते हैं, तो आप अपने प्लान विकल्पों में सूचीबद्ध भयानक योजनाएं देखेंगे यदि आप उनके लिए योग्य हों यदि आप एक आपत्तिजनक योजना के लिए योग्य हैं और चुनते हैं, तो आप लागत-साझाकरण रिडीक्शन या उन्नत प्रीमियम कर क्रेडिट के लिए योग्य नहीं होंगे।
मेडिकेड	आपकी आय और परिवार के आकार के आधार पर, आप मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, एक ऐसा कार्यक्रम जो पात्रता के लिए स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है:	कम आय वाले व्यक्ति, परिवार और बच्चों
गर्भवती महिलाएं	बुजुर्ग	विकलांग लोगों के साथ

प्रत्येक राज्य का अपना नियम है कि कौन मेडिकेड के लिए उत्तीर्ण है किफायती देखभाल अधिनियम के अंतर्गत, मेडिकेड पात्रता कई राज्यों में विस्तारित हुई, और लाभ के लिए योग्य लोगों की संख्या में बढ़ोतरी हुई। यदि आप पात्र हैं, तो आप मुफ्त या कम लागत वाले कवरेज प्राप्त कर सकते हैं और आपको बाज़ार योजना खरीदने की आवश्यकता नहीं होगी। कई राज्यों में एक अलग कार्यक्रम - बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (सीएचआईपी) भी है - जो कम आय वाले परिवारों में अपूर्वदृष्ट बच्चों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है जो मेडिकाइड के लिए योग्य नहीं हैं लेकिन निजी कवरेज नहीं दे सकते हैं। आप यह पता लगाने के लिए स्वास्थ्य बीमा बाज़ार पर एक आवेदन भर सकते हैं कि क्या आप मेडिकाइड या सीएपी लाभों के लिए पात्र हैं। आप आवेदन करने के लिए अपने राज्य की मेडिकाइड वेबसाइट पर भी जा सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि क्या आप अर्हता प्राप्त करते हैं। दंड 2014 में, जब योजना पहली बार लागू हुई, व्यक्तियों और परिवारों को स्वास्थ्य बीमा (परिवार के आकार, आय और उनके लिए उपलब्ध योजनाओं की लागत के आधार पर) को वहन किया जा सकता था, लेकिन उन्हें बकाया कवरेज नहीं मिला उनकी वार्षिक आय का 1% या प्रति व्यक्ति $ 95 (18 वर्ष से कम प्रति बच्चा 47 रुपये), जो भी अधिक हो। 2016 के लिए शुल्क एक की वार्षिक आय का 5% या प्रति व्यक्ति $ 695 (($ 347. 50 प्रति बच्चा) बढ़ता है, जो भी अधिक हो। दंड के अतिरिक्त, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि बिना बीमा के आपके स्वास्थ्य देखभाल लागत का 100% भी जिम्मेदार होगा.बहुत लोगों को यह पता चल जाएगा कि वे स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के जरिए कवरेज खरीदते हैं तो वे पैसे बचाने वाली सब्सिडी के लिए पात्र हैं। स्वास्थ्य बीमा अपेक्षाकृत की तुलना में काफी अधिक किफायती बना रहे हैं। हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के एक अध्ययन के मुताबिक दिवालिया, लोगों के दिवालिया होने के शीर्ष 5 कारण

देखें।

निचला रेखा

बहुत से व्यक्तियों और परिवारों ने अपने 2016 के स्वास्थ्य कवरेज की तुलना और खरीद करने में सक्षम हो स्वास्थ्य बीमा बाज़ार 1 नवंबर से शुरू होगा। एक आवेदन भरने के बाद, आप देख सकते हैं कि क्या आप मेडिकाइड, सीआईपी, कॉस्ट-शेयरिंग रिड्यूसेस और / या एडवांस्ड प्रीमियम कर क्रेडिट्स के लिए योग्य हैं। एक भयावह योजना है जो कम प्रीमियम का भुगतान करती है, लेकिन अधिक लागत से बाहर की जेब लागत।

आवश्यक स्वास्थ्य लाभों के अतिरिक्त, सभी मार्केटप्लेस और कई अन्य स्वास्थ्य योजनाओं में आपको प्रतिबंधात्मक सेवाओं जैसे कि शॉट्स और स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए कोई भी कीमत पर कोई कवर नहीं किया जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि आपको एक copayment या coinsurance भुगतान नहीं करना होगा यह सच है, भले ही आपने अपनी वार्षिक कटौती नहीं की है।निवारक सेवाओं में शामिल हैं (लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं):

अल्कोल का दुरुपयोग स्क्रीनिंग और परामर्श

रक्तचाप की जांच करना

कोलेस्ट्रॉल स्क्रीनिंग

• कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग
• अवसाद स्क्रीनिंग
• मधुमेह (प्रकार 2) स्क्रीनिंग
• आहार परामर्श

एचआईवी स्क्रीनिंग

टीकाकरण टीके

मोटापा स्क्रीनिंग

स्वास्थ्य बीमा बाज़ार और सब्सिडी के बारे में अतिरिक्त जानकारी पाने के साथ-साथ राज्य-विशिष्ट जानकारी और आपके राज्य में कैसे आवेदन करें: www पर जाएं स्वास्थ्य देखभाल। gov 1-800-318-2596 पर कॉल करें

ट्विटर का अनुसरण करें कॉम / हेल्थकेयरगॉव

अपनी वर्तमान स्वास्थ्य बीमा कंपनी से संपर्क करें