11 से अधिक। संयुक्त राज्य अमेरिका में 3 मिलियन लोगों ने स्वास्थ्य बीमा के लिए सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) के माध्यम से हस्ताक्षर किए हैं, अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग और स्वास्थ्य विभाग के हालिया आंकड़ों के मुताबिक । एसीए के पास लगभग सभी लोग हैं जिनके पास स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए नियोक्ता या मेडिकेयर के जरिये बीमा नहीं होता है या जुर्माना में प्रति वयस्क $ 695 का भुगतान किया जाता है।

स्वास्थ्य बीमा की लागत में बढ़ोतरी के चलते, बढ़ते हुए अमेरिकियों ने अपने मेडिकल बिलों का भुगतान करने के लिए ओबामाकेयर के सस्ता विकल्पों की मांग कर रहे हैं। एसीए के व्यक्तिगत जनादेश को पूरा करने वाला एक विकल्प स्वास्थ्य देखभाल साझाकरण मंत्रालय (एचसीएसएम) में भागीदारी है। कानून में छूट एचसीएसएम के सदस्यों को जुर्माना से बचने की अनुमति देती है। यहाँ वे क्या हैं और वे कैसे काम करते हैं पर एक नज़र है।

विश्वास-आधारित स्वास्थ्य बीमा '

स्वास्थ्य देखभाल साझाकरण मंत्रालय एक विश्वास-आधारित गैर-लाभकारी संगठन है जो एक ऐसे समूह के माध्यम से स्वास्थ्य-साझेदारी की व्यवस्था प्रदान करता है जो विश्वासों के समान सेट को पकड़ते हैं। संयुक्त राज्यों में ऐसे गैर-लाभकारी संस्थाओं की जड़, 20 वीं शताब्दी में पारस्परिक सहायता समाज के रूप में पाया जा सकता है, जैसे ओडेफ फेलो या मेसन। उन और इसी तरह के संगठनों ने परिवारों को चिकित्सा व्ययों और अंतिम संस्कार के लिए भुगतान की ज़रूरत थी इससे पहले कि न्यू डील के साथ आया और एक व्यापक सामाजिक सुरक्षा जाल बनाया।

बेशक, दान की अवधारणाओं और एक पड़ोसी अमेरिकी इतिहास से पहले की मदद करता है एलायंस ऑफ हेल्थ केयर शेयरिंग मिनिस्ट्रीज, एक वकालत और शैक्षिक संगठन के अनुसार, इन गैर-लाभकारी संस्थाएं गलतियों 6: 2 को लागू करने के लिए "बाइबिल जनादेश" पर स्थापित की जाती हैं: "एक दूसरे के बोझ को सहन करें, और इस प्रकार मसीह के कानून को पूरा करें। "वॉल स्ट्रीट जर्नल के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 50 स्वास्थ्य देखभाल मंत्रालय हैं। इनमें से बहुत से लोग अमीश या मेनोनाइट हैं, या अन्य चर्चों में आधारित हैं जो उनके परोपकारियों की जरूरतों के अनुरूप कार्यक्रम हैं। सबसे बड़े ऑपरेटिंग मंत्रालयों में संयुक्त सामरीय मंत्रालय अंतर्राष्ट्रीय, ईसाई मीडिया शेयर, ईसाई स्वास्थ्य मंत्रालय और लिबर्टी हेल्थशेयर शामिल हैं।

बड़े पैमाने पर स्वास्थ्य मंत्रालयों में से कई केवल ईसाइयों को पूरा करते हैं, सदस्यों के व्यवहार के बारे में नियमों के साथ। एक, लिबर्टी हेल्थशेयर, एक खुले दरवाजा नीति है हालांकि यह सुसमाचार प्रकाश मेनोनाइट चर्च मेडिकल एड्स प्लान, इंक से संबद्ध है, यह यहूदी, मुस्लिम, ईसाई या अन्य सभी को इसकी अनुमति देता है - जब तक कि वे चर्च के "साझा विश्वासों से सहमत हों" "इस बीच, मेडी-शेयर के सदस्यों को" बाइबल के मानकों के भीतर रहने "की आवश्यकता होती है, जिसमें परंपरागत ईसाई विवाह से कोई यौन संबंध नहीं होता, गैरकानूनी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता, और कोई तंबाकू या शराब का दुरुपयोग नहीं होता।

एसीए छूट

एसीए के पारित होने के साथ, स्वास्थ्य देखभाल साझा मंत्रालयों में ब्याज तेजी से बढ़ गया है गठबंधन की रिपोर्ट है कि लगभग 530, 000 अमेरिकी अब अपने मेडिकल बिलों का भुगतान करने और ओबामाकेयर से बचने के लिए इस तरह की सदस्यता पर भरोसा कर रहे हैं - दंड के बिना यह विकल्प पूरी तरह से कानूनी है। ऐसा इसलिए क्योंकि एसीए में लिखे गए समूहों के लिए एक छूट है, जिनके सदस्य "नैतिक या धार्मिक मान्यताओं का एक सामान्य समूह साझा करते हैं और उन मान्यताओं के अनुसार सदस्यों के बीच चिकित्सा व्यय साझा करते हैं। "यदि कोई इस प्रकार के समूह में शामिल हो जाता है, तो एसीए कहता है," कोई दंड नहीं लगाया जाएगा। "

छूट पाने के लिए, आपको विश्वास होना चाहिए" और ज्यादातर मामलों में, आपको यह साबित करना होगा कि आप इसे भगवान में डाल रहे हैं तथ्य यह है कि इनमें से अधिकतर समूह ईसाई हैं, जैसा कि ऊपर बताया गया है, इस तथ्य के कारण हो सकता है कि एसीए केवल उन मंत्रालयों को छूट देता है जो 31 दिसंबर, 1 999 के बाद से लगातार चल रहे हैं। किसी भी समूह ने विश्वास शुरू करने की सोच- आधारित स्वास्थ्य मंत्रालय अब मुक्ति सूची में शामिल होने के लिए भाग्य से बाहर है।

क्या एचसीएसएम कवर - और लागत अपने परिवार की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक मंत्रालय पर भरोसा जोखिम के बिना नहीं है सबसे पहले, जो पेशकश की जाती है वह वास्तव में बीमा नहीं है इसमें कोई गारंटी नहीं है कि वैध दावे का भुगतान किया जाएगा (जन्म नियंत्रण से संबंधित, यौन संचारित संक्रमण या गर्भपात के उपचार पर विचार नहीं किया जाएगा)। जबकि अधिकांश मंत्रालय वार्षिक स्वतंत्र आडिट आयोजित करते हैं, राज्य या संघीय अधिकारियों द्वारा कोई निरीक्षण नहीं होता है

पूर्व-विद्यमान स्थितियां, मानसिक बीमारी और निवारक देखभाल आमतौर पर शामिल नहीं हैं। अनपेक्षित चिकित्सा व्यय - बीमारी या दुर्घटना से, कहते हैं (जब तक दुर्घटना बेरहम या अनैतिक व्यवहार का परिणाम नहीं है), आमतौर पर भुगतान किया जाता है मातृत्व और बच्चे से संबंधित चिकित्सा आवश्यकताओं (कान ट्यूब्स और टोनिलक्लॉमी विचार) भी शामिल हैं।

प्रत्येक मंत्रालय मामूली अंतर के साथ चल रहा है। कुछ सदस्यों को एक स्तरीय प्रणाली पर मंत्रालय में भुगतान करने की आवश्यकता होती है, जो उम्र के आधार पर बीमा के समान है और क्या सदस्यों को एक व्यक्ति, एक जोड़े या परिवार के रूप में भुगतान करना है। मंत्रालय के मुताबिक, भुगतान एसीए-संगत बीमा से कम महंगा हो सकता है और $ 40 (25 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति) से लेकर 500 डॉलर तक या उससे अधिक (परिवारों के लिए) की सीमा होती है। धन एक सामान्य एस्क्रौ खाते में जाते हैं और जब बिल आते हैं, तो मंत्रालय ने धन फैलता है दूसरों के सदस्यों के साथ सदस्यों से मेल खाएंगे, और धन सीधे परिवार को ज़रूरत में भेजा जाएगा। कुछ परिवारों ने मिलते-जुलते कार्ड और उपहार प्राप्त करने की सूचना दी है - और जाहिर है, प्रार्थना - मौद्रिक धन के साथ उन्हें भेजे।

मेडी-शेयर और समरिटन, उदाहरण के लिए, समान तरीके से कार्य करते हैं। प्रत्येक महीने, दोनों मंत्रालयों ने एक प्रकाशन प्रकाशित किया है और उन सदस्यों को वितरित किया है जिन्होंने चिकित्सा बिलों की सहायता के लिए प्रतिभागियों को एक निश्चित राशि देने की पेशकश की है। न्यू यॉर्क टाइम्स की रिपोर्ट के मुताबिक, चारों में से एक समरिटोन का सदस्य परिवार हर महीने 405 डॉलर प्रति फ्लैट दर का भुगतान करता है, जो तीन या इससे ज्यादा के परिवार का समर्थन करने के लिए मानक है।वे यह सीखने के बाद 2015 में शामिल हुए थे कि उनकी एसीए बीमा छूट 10,000 डॉलर तक चढ़ने जा रही थी।

कई मंत्रालयों को एक प्रकार का कटौती योग्य माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, समरिटान की आवश्यकता है कि वे सहायता के लिए मंत्रालय से पूछे जाने से पहले परिवार के पहले तीन मेडिकल बिलों की पहली $ 300 का भुगतान करें। चूंकि अधिकांश बिलों को भुगतान करना पड़ता है और बाद में चुकाया जाता है, हालांकि मंत्रालय, परिवारों को आगे की योजना बनानी पड़ती है और अस्थायी फंडों तक पहुंच की आवश्यकता हो सकती है: कुछ सदस्यों को मेल में पहुंचने के लिए चेक के लिए 90 दिनों तक इंतजार करना पड़ा है। और न्यू यॉर्क टाइम्स के नोट्स के अनुसार, एचसीएसएस गारंटी नहीं देते कि प्रत्येक सदस्य के बिल का भुगतान किया जाएगा, लेकिन केवल यह पूछें कि वे "भगवान पर भरोसा करेंगे। "

इससे पहले कि आप शामिल हों

यदि आप स्वास्थ्य देखभाल साझाकरण मंत्रालय में शामिल होने की सोच रहे हैं, तो यहां पर विचार करने के लिए कुछ बिंदु हैं:

एचसीएमएस अपने नियम बना सकते हैं, और वे भेदभाव करते हैं - यदि आप धूम्रपान करते हैं, अवैध ड्रग्स में हिस्सा लेते हैं या मोटापे से ग्रस्त हैं, एक एचसीएसएम आपके लिए शायद नहीं है

• मंत्रालय तय कर सकता है कि वह किसी भी चिकित्सीय प्रक्रियाओं या देखभाल को नकार दें, जो नैतिक रूप से गलत लगता है।
• एक एचसीएसएम मेडिकल बिलों के लिए पैसे की राशि पर कैप कर सकता है और इसके पास है - कहीं $ 250, 000 से $ 1 मिलियन तक।
• सभी एचसीएसएम वार्षिक चेक-अप या निवारक देखभाल नहीं देते
• एचसीएसएम पारंपरिक बीमा से कम खर्च कर सकते हैं
• आपको प्राप्त कवरेज सीमित हो सकती है
• नीचे की रेखा

एचसीएसएम में शामिल होने से जोखिम का सामना होता है, लेकिन ऐसा लगता है कि कुछ लोग मानक स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप करने के बजाय लेने के लिए तैयार हैं। हालांकि, यदि आप ईसाई नहीं हैं, तो आपके विकल्प काफी सीमित हैं। इसके अलावा, आपको और आपके प्रियजनों की रक्षा के लिए कोई गारंटी, निरीक्षण या कानूनी सुरक्षा नहीं है एक एचसीएसएम सदस्य ने न्यूयॉर्क टाइम्स को बताया कि वह अपनी आगामी हर्निया सर्जरी की लागतों के बारे में चिंतित है, लेकिन उसने अपने विश्वासों को परीक्षा में रखने का फैसला किया है: "क्या होगा अगर लोग अपनी हिस्सेदारी का भुगतान न करें और क्या हुआ अगर पैसे नहीं आते हैं ? लेकिन यह वह जगह है जहां विश्वास आधारित हिस्सा आता है - मैं वास्तव में भगवान पर भरोसा करने वाला हूँ "

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