जब कांग्रेस ने 2010 में किफायती स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम पारित किया, मरीजों, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, और स्वास्थ्य बीमा कंपनियां एक जैसे चिकित्सक दवाओं की लागतों के बदलते परिदृश्य के बारे में चिंतित हैं। फार्मेसी लाभ प्रबंधकों या पीबीएम नामक कंपनियों का एक वर्ग, आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के मुश्किल-से-नेविगेट परिवेश में विकसित हुआ है। पीबीएम का सबसे बड़ा, एक्सप्रेस लिपियों (ईएसआरएक्स ईएसआरएक्सएक्सप्रेस स्क्रिप्ट्स होल्डिंग सी 060. 60-0. 03% हाईस्टॉक 4 के साथ बनाया गया। 2. 6 ), ग्राहकों के साथ नुस्खे खरीदने की प्रक्रिया बनाने के लिए काम करता है दवा आसान और कम महंगा सेंट लुइस, मो। आधारित कंपनी 1 9 86 में शामिल थी और अब 2015 की फॉर्च्यून 500 की सूची में नंबर 22 की जगह रखती है। इसमें 100 अरब डॉलर से अधिक का राजस्व और 2 अरब डॉलर का मुनाफा है ( अधिक पढ़ें हेल्थकेयर सेक्टर में निवेश करना)

क्यों फार्मेसी बेनिफिट मैनेजर्स?

एक्स्प्रेस स्क्रिप्ट्स बढ़ती दवाओं की लागत में कमी लाने का वादा करके ग्राहकों (जैसे अस्पतालों और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों) को संकेत देती है एक्सप्रेस स्क्रिप्ट्स द्वारा वर्णित के अनुसार, "पीबीएम कंपनियां खुदरा फार्मेसी दावों के प्रसंस्करण और नेटवर्क प्रबंधन, सिमुलेटर प्रबंधन, उपयोग प्रबंधन और होम डिलीवरी फार्मेसी सेवाओं को गठबंधन करती हैं ताकि पेड़ों के लिए दवाओं के लाभ के प्रबंधन के लिए एक एकीकृत उत्पाद की पेशकश की जा सके। "

कंपनी की 2014 की वार्षिक रिपोर्ट के मुताबिक, "नियोक्ताओं के लिए कुल चिकित्सा लागत समग्र मुद्रास्फीति की दर को समाप्त करना जारी रखती है … सकल घरेलू उत्पाद के प्रतिशत के रूप में राष्ट्रीय स्वास्थ्य व्यय में 1 9 की वृद्धि होने की उम्मीद है। 3 चिकित्सा और मेडिकेइड सेवाओं के केंद्रों के अनुसार 2014 में अनुमानित 17% से 2023 में%। "

हितधारक

एक्सप्रेस लिपियों के तीन मुख्य हितधारक-उसके ग्राहक, ग्राहक के सदस्यों, और स्वयं। ग्राहकों में स्वास्थ्य बीमाकर्ता, नियोक्ता, और राज्य और संघीय सरकार (राज्य स्तर पर मेडिकेड के माध्यम से और मेडिकल और किफायती देखभाल अधिनियम संघीय स्तर पर) शामिल हैं ग्राहक के सदस्य रोगी हैं (या दवाओं के उपभोग के लिए दवाएं)

एक्सप्रेस लिपियों लागत कम करने और लाभ उत्पन्न करने के लिए तीन प्रमुख क्षेत्रों पर केंद्रित है:

• फार्मूलेरी प्रबंधन: एक्स्प्रेस लिपियां फॉर्म्युलरिज़ स्थापित करती हैं, जो नामित दवाओं की सूची होती हैं, जो योजना प्रबंधकों को लाभ देती हैं मरीज / ग्राहक की ओर से भुगतान करें ये फॉर्मरीरिअल्स आम तौर पर समेटे हुए हैं जैसे कि पहली स्तरीय में ऐसी दवाएं होती हैं जो कि कवर की जाती हैं और शीर्ष स्तरीय के माध्यम से सबसे कम सह-भुगतान होती है जिसमें उच्चतम सह-भुगतान होता है। प्रपत्रकारियों को तीन हितधारकों को लाभ होता है: ग्राहक कम दवा की लागतों और कम सह-वेतन के माध्यम से रोगी / ग्राहक लाभों के माध्यम से लाभ उठाते हैं। सभी फार्मेसी लाभ प्रबंधन कंपनियों की तरह एक्स्प्रेस स्क्रिप्ट्स ड्रम निर्माताओं के साथ फॉर्मूलेरीज़ में ड्रग्स पर वॉल्यूम डिस्काउंट (रिबेट्स) के साथ भी बातचीत करती है, जो शेष के रूप में लाभ के रूप में बनाए रखते हुए अपने ग्राहकों के साथ इन बचत का एक हिस्सा उत्तीर्ण करते हैं।
• वितरण स्थान: दो तरह के तरीके हैं, ग्राहक खुदरा स्थान पर या मेल के माध्यम से अपनी दवाओं को प्राप्त कर सकते हैं। पीबीएम के पास आमतौर पर एक व्यापक खुदरा फार्मेसी नेटवर्क है एक्सप्रेस स्क्रिप्ट नेटवर्क में 69 से अधिक खुदरा फार्मेसियों होते हैं, जो 31 दिसम्बर, 2014 तक सभी अमेरिकी खुदरा फार्मेसियों का 95 प्रतिशत से अधिक का प्रतिनिधित्व करते हैं। कंपनी अपने आकार और पैमाने का उपयोग खुदरा नेटवर्क के साथ दवा की कीमतों में बातचीत करने और छूट प्राप्त करने के लिए करती है, कुछ जिनमें से ग्राहक को पास किया गया है और इनमें से कुछ को लाभ के रूप में रखा जाता है मेल ऑर्डर वितरण एक अन्य दवा वितरण पद्धति है डॉक्टर सीधे एक्सप्रेस लिपियों सिस्टम को पर्चे जमा करते हैं और मरीज को मेल में दवा प्राप्त होती है। यह आम तौर पर उन दवाओं के लिए उपयोग किया जाता है जो एक-से-एक प्रकार की नुस्खे के बजाए चालू आधार पर ली जाती हैं। मेल आदेश का उपयोग करते समय, रोगियों को दवाओं से बाहर जाने की संभावना कम होती है और दवाओं की लागत आम तौर पर बहुत सस्ती होती है एक्सप्रेस लिपियों लाभ क्योंकि वे मध्यस्थ (खुदरा फार्मेसी) का भुगतान नहीं करना पड़ता है और वे स्वयं वितरण और वितरण केंद्र को नियंत्रित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम लागत और एक्सप्रेस लिपियों के लिए उच्च लाभ मार्जिन होते हैं।
• जेनेरिक दवाओं को धक्का देना: एक्सप्रेस लिपियों ब्रांडेड पर जेनेरिक दवाओं को प्रोत्साहित करती हैं। वे ई-डिलीवरी के उपयोग के जरिए सामान्य वितरण दरों में सुधार करने में सक्षम हैं, जो डॉक्टरों को स्वचालित रूप से एक सामान्य और मेल ऑर्डर वितरण प्रक्रिया के माध्यम से चुनने में सहायता करता है। जेनेरिक दवाओं के उपयोग को प्रोत्साहित करना, जैसे कि मेल ऑर्डर डिस्पेंसरी का उपयोग करने के लिए रोगियों को धक्का देना, कंपनी के लिए उच्च लाभ मार्जिन उत्पन्न करता है।

-2 ->

राजस्व और लाभ मॉडल

एक्सप्रेस लिपियों में रिटेल नेटवर्क या मेल ऑर्डर डिलीवरी के जरिये दवाओं के वितरण से इसकी अधिकांश आय प्राप्त होती है। नुस्खे दवाओं की डिलीवरी से राजस्व 9 8 का प्रतिनिधित्व करता है। 2014 में 4 प्रतिशत राजस्व, 98. 2013 में 8 प्रतिशत, और 2012 में 99 प्रतिशत। एक्सप्रेस लिपियों में कई तरह से इसके लाभ मार्जिन में और सुधार हो सकता है: थोक खरीद और उच्च छूट के माध्यम से लागत कम करना , सामान्य वितरण दर में वृद्धि, और मेल ऑर्डर वितरण को बढ़ाना।

प्रतियोगिता

एक्सप्रेस लिपियों अन्य पीबीएम के साथ प्रतिस्पर्धा करती हैं जो कि या तो प्रबंधित या संगठित देखभाल संगठनों या खुदरा फार्मेसियों के स्वामित्व वाले हैं, साथ ही दलालों जैसे अन्य लाभ मॉडल प्रतियोगियों भी। प्रवेश के लिए कम बाधाएं हैं, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो पीबीएम की प्रतिस्पर्धात्मकता को बाधित कर सकते हैं, जैसे खुदरा फार्मेसियों के साथ अनुबंध करने की क्षमता, दवा निर्माताओं के साथ डॉक्टरों की दवाओं के डिस्काउंट पर बातचीत करने की क्षमता, जटिलताओं को नेविगेट करने की क्षमता सरकारी प्रतिपूर्ति, और विशेष दवाओं की लागत और गुणवत्ता प्रबंधन लागत की क्षमता।

नीचे की रेखा

एक्सप्रेस स्क्रिप्ट व्यवसाय मॉडल बचत पैदा करने पर आधारित है, जिनमें से कुछ इसे ग्राहकों और उनके रोगियों से गुजरता है और इनमें से कुछ लाभ के रूप में रखे जाते हैं। चूंकि व्यापार मॉडल खर्च बढ़ने के बजाय लागत कम करने पर केंद्रित है, ऐसा प्रतीत होता है कि व्यापार मॉडल उतना ही व्यवहार्य होगा जब तक कि यू में कठोर बदलाव न हो।एस स्वास्थ्य सेवा प्रणाली