खुली नामांकन उस समय की अवधि है जब उपभोक्ताओं को आगामी वर्ष के लिए उनके स्वास्थ्य सेवा और अन्य लाभ निर्णय लेने का मौका मिलता है। वित्तीय सलाहकारों के लिए, यह आपके ग्राहकों के लिए सेवा का एक महत्वपूर्ण अवसर है, विशेषकर जब यह मेडिक्के विकल्पों की समीक्षा करने के लिए आता है। ग्राहक एक विशेष कॉल की सराहना करते हैं या इन लाभ निर्णयों के निष्पक्ष रूप से चर्चा करने के लिए विज़िट करते हैं

ग्राहक अपने 65 ^वें जन्मदिन से तीन महीने पहले मेडिकार के लिए योग्य हो जाते हैं, इसलिए वे एक नई चिकित्सा देखभाल दुनिया के लिए निजी हैं। चिकित्सा सरकार की स्वास्थ्य सेवा योजना में कई प्रावधान हैं - ऐसे शब्दों में जो एक नई भाषा की तरह पढ़ते हैं - जो अधिक परिपक्व क्लाइंट को समझना चाहिए।

ग्राहक पहले अपने जन्मदिन के आसपास मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं। इसके बाद, खुले नामांकन, जो हर साल 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक चलता है, केवल एक ही समय है - सिवाय जब कुछ परिस्थितियों में विशेष नामांकन की अवधि बढ़ जाती है - जब मेडिक्के में दाखिला लिया गया ग्राहक अपनी पसंद बदल सकता है।

इस कारण से, मौजूदा मेडिकेयर प्राप्तकर्ता ग्राहक की समीक्षा करने और नई पेशकशों के साथ अपने मौजूदा कवरेज की तुलना करने के लिए खुली नामांकन अवधि का उपयोग करना उपयोगी है। अस्थिर स्वास्थ्य सेवा पर्यावरण में, मौजूदा योजनाएं लगातार अपनी कीमतें और प्रसाद बदल रही हैं। यहां आपको कम-से-कम विवरण दिया गया है कि आपको ग्राहकों को किस प्रकार याद दिलाना चाहिए। (संबंधित पढ़ने के लिए, देखें: सेवानिवृत्ति में स्वास्थ्य देखभाल लागत का प्रबंधन। )

मेडिकर बेसिक्स

मेडिकेयर 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों और विकलांग लोगों के लिए विशेष रूप से योग्य युवा लोगों के लिए एक संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। मेडिकेयर चार भागों प्रदान करता है: मेडिकेयर पार्ट ए (या अस्पताल बीमा, जो अस्पतालों में रहता है, कुशल नर्सिंग सुविधाएं, अस्पताल की देखभाल, और कुछ इन-होम स्वास्थ्य देखभाल), चिकित्सा भाग बी (मेडिकल बीमा, जो कुछ डॉक्टरों की सेवाएं देता है , चिकित्सा आपूर्ति, निवारक सेवाओं, और आउट पेशेंट देखभाल) और मेडिकेयर भाग सी।

पार्ट सी में चिकित्सा एडवांटेज योजनाएं शामिल हैं, जो कि एएआरपी के मुताबिक, "निजी स्वास्थ्य योजनाओं की एक किस्म है - प्रायः एचएमओ और पीपीओ - ​​जो कि चिकित्सा कार्यक्रम पारंपरिक कार्यक्रम के लिए एक कवरेज विकल्प के रूप में पेश करता है। हर योजना में उन सभी लाभों को कवर किया जाना चाहिए जो परंपरागत चिकित्सा कवर शामिल हैं। लेकिन योजनाएं विभिन्न सह-भुगतानों को भुगतान कर सकती हैं (अक्सर पारंपरिक कार्यक्रम से कम होती है, लेकिन हमेशा नहीं) और अतिरिक्त लाभ प्रदान करते हैं अधिकांश भाग बी प्रीमियम के अतिरिक्त मासिक प्रीमियम लेते हैं, लेकिन कुछ नहीं करते हैं। "मेडिकेयर पार्ट सी विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य रखरखाव संगठनों, पसंदीदा प्रदाता संगठनों, निजी फीस-के-सेवा योजनाएं, विशेष आवश्यकताओं योजनाओं और चिकित्सा चिकित्सा बचत खाता योजनाओं द्वारा पेश की जाती है।अधिकांश - लेकिन सभी नहीं - भाग सी भी डॉक्टर के पर्चे की दवा कवरेज प्रदान करते हैं

आखिरकार, मेडिकेयर पार्ट डी नुस्खे दवा का कवरेज है, जिसे चिकित्सा एडवांटेज प्लान में या एड-ऑन के रूप में शामिल किया जा सकता है। भाग डी ऐड-ऑन एक व्यक्तिगत मेडिसर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान (पार्ट डी) के माध्यम से खरीदा जाता है

क्यों खुले नामांकन महत्वपूर्ण है

जैसा कि ऊपर बताया गया है, मेडिकेयर खुली नामांकन में उस समय का गठन किया जाता है जब मौजूदा मेडिकार एनरोलॉइस अपने स्वास्थ्य और दवाओं की दवाओं की योजना में बदलाव कर सकते हैं। नए कवरेज निर्णय अगले वर्ष 1 जनवरी को प्रभावी होंगे। (संबंधित पढ़ने के लिए, देखें: कैसे एक हेल्थकेयर प्लान चुनिए। )

अब ग्राहकों के साथ काम करने का समय है, ताकि वे अपने विशेष भौगोलिक क्षेत्र में उपलब्ध चिकित्सा प्रसाद समझ सकें। किसी व्यक्ति को योजनाओं में बदलाव करने की वजहों में शामिल हैं, अगर वह कम लागत वाली योजना पाती है, अगर वह दवाओं के कवरेज (या पिछले साल की तुलना में अलग-अलग दवाएं) जोड़ना या बेहतर बनाना चाहता है, या यदि वह कोई योजना चुनना चाहे जिसमें उसके पसंदीदा डॉक्टर शामिल हैं

लिटा एपस्टीन, "द थर्ड इडियट्स गाइड टू सोशल सिक्योरिटी एंड मेडिकेयर" के लेखक, योजनाओं, लाभ और प्रीमियम परिवर्तन के रूप में योजनाओं को सालाना जांचने के लिए सलाह देते हैं

मेडीगैप प्लान बनाम पार्ट सी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स

मेडिगैप, या मेडिकल पूरक बीमा, एक सरकारी प्रायोजित कार्यक्रम नहीं है। यह निजी बीमा है जो चिकित्सा पार्ट्स ए और बी के लिए आवश्यक अधिकांश सह-भुगतानों को कवर करता है। एक मेडिगैप पॉलिसी में भाग बी 20% एक डॉक्टर यात्रा या चार-आंकड़े अस्पताल के लिए सह-भुगतान कवर हो सकता है- कटौती करने योग्य यात्रा। मेडिगाप नीतियों के 10 प्रकार हैं, कानून द्वारा मानकीकृत।

चिकित्सा लाभ योजना वास्तव में एक चिकित्सा वैकल्पिक है वे आमतौर पर एक एचएमओ या पीपीओ द्वारा चलाए जाते हैं इन योजनाओं को पारंपरिक चिकित्सा कवरेज को दोहराया जाना चाहिए, लेकिन अलग-अलग सह-भुगतान का शुल्क ले सकता है वे आम तौर पर आपको प्रदाताओं के नामित पूल पर जाने की आवश्यकता होती है और क्लाइंट के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है, उदाहरण के लिए, एक स्नोबर्ड है और दो राज्यों में रहता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इन योजनाओं में आम तौर पर मेडिकेयर की तुलना में व्यापक लाभ होता है वे भाग बी प्रीमियम के अतिरिक्त एक मासिक प्रीमियम भी ले सकते हैं

ग्राहक आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि वे अपने वरिष्ठ वर्षों के माध्यम से सिर्फ मेडिकियर पार्ट्स ए और बी के साथ जा सकते हैं। जवाब हाँ है, लेकिन फिर ग्राहक को नुस्खे के लिए आउट-ऑफ-जेब का भुगतान करना होगा और ए और बी के सभी सह-भुगतान । मैडिकियर आउट-ऑफ-जेब लागत के लिए अधिकतम पेशकश नहीं करता है, इसलिए समय के साथ, वे ग्राहक की बचत का एक बड़ा हिस्सा खा सकते हैं। मेडीगैप पॉलिसी का लाभ यह है कि ज्यादातर सह-भुगतान मासिक पॉलिसी प्रीमियम द्वारा कवर किए जाते हैं (संबंधित पढ़ने के लिए, देखें: मेडिकल बीमा प्रीमियम को कैसे करें। )

इसलिए बेहतर है, एक मेडिगैप पूरक और पारंपरिक मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान? इन कारकों पर विचार करके अपने ग्राहकों को इस जटिल प्रश्न को सुलझाने में सहायता करें:

1 यदि क्लाइंट पारंपरिक मेडिकार और एक मेडीगैप पूरक के साथ शुरू होता है, प्रीमियम ग्राहक के स्वास्थ्य रिकॉर्ड से निर्धारित नहीं होता है

2। अगर क्लाइंट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ शुरू होता है और बाद में पारंपरिक मेडिकर में स्विच करता है, तो उनका नया मेडिगैप प्रीमियम क्लाइंट के स्वास्थ्य समस्याओं को ध्यान में रखेगा। यह एक बड़ा मुद्दा है क्लाइंट उम्र के रूप में, वे कुछ प्रकार के स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के लिए बाध्य हैं, इसलिए मेडिगैप बीमा के लिए भुगतान करना बेहतर हो सकता है। इस मुद्दे को और भी उलझाना, एक Medigap पॉलिसी मेडिकर एडवांटेज योजना से अधिक महंगा हो सकता है।

3। मेडिकायर एडवांटेज प्लान योजना ए, बी और मेडीगैप पॉलिसी लेने से शुरू में कम खर्चीला हो सकता है, लेकिन उनके पास कमियां हैं; आप इन-प्लान प्रदाताओं तक सीमित हैं और एक विशेषज्ञ को देखने के लिए उन्हें मंजूरी मिलनी चाहिए।

निचला रेखा

एक वित्तीय सलाहकार मेडिकार और वरिष्ठ बीमा के मुद्दों में एक विशेषज्ञ बनकर ग्राहकों की सहायता कर सकता है। ये जटिल निर्णयां हैं और कई योजनाएं प्रत्येक वर्ष बदलती हैं सलाहकार और वरिष्ठ दोनों के लिए उत्कृष्ट संसाधन हैं मेडिकल एडवांटेज योजनाओं की गुणवत्ता आश्वासन की रेटिंग के लिए राष्ट्रीय समिति और राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम। एक सलाहकार के ज्ञान और निष्पक्षता उनके मध्य -60 और पुराने में ग्राहकों के लिए एक अमूल्य संसाधन है। (संबंधित पढ़ने के लिए, देखें: मेडिकर है? कौन से नियोक्ता स्वास्थ्य योजना प्राप्त करें। )