किसी भी बड़े इंश्योरेंस एंटरप्राइज़ की तरह, मेडिकेयर भ्रामक है। चिकित्सा। जीओवी आपको सैकड़ों स्पष्टीकरण के पेज देगा, लेकिन सौभाग्य से, कार्यक्रम की मूल बातें समझना मुश्किल नहीं है। क्लिच के रूप में, हालांकि, शैतान विवरण में है।

मेडिकार के पास चार मूलभूत भागों - ए, बी, सी और डी हैं। यदि आप वे कैसे काम करते हैं, इस बारे में अपरिचित हैं, तो मेडिकेयर 101: क्या आपको सभी 4 भागों की आवश्यकता है? पार्ट्स ए (अस्पताल देखभाल), बी (डॉक्टर, चिकित्सा प्रक्रियाएं, उपकरण) और डी (दवाओं का सेवन) एक साथ लिया, 65 वर्ष और पुराने अमेरिकियों के लिए बुनियादी कवरेज प्रदान करते हैं। इस लेख के लिए क्या प्रासंगिक है कि ये हिस्से क्या शामिल नहीं हैं - कटौतीयोग्य, सह-भुगतान और अन्य चिकित्सा व्यय जो आपकी बचत को मिटा सकते हैं, आपको गंभीर रूप से बीमार होना चाहिए। वह भाग जहां भाग सी आता है। चिकित्सा एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है, यह एक दुर्घटना या बीमारी की संभावित उच्च लागत के खिलाफ की रक्षा करने के दो तरीके हैं। यहाँ क्या हो सकता है

आपको छेदों को प्लग करना है

मान लें कि आपके पास केवल ए, बी और डी के हिस्से हैं। यहां बताया गया है कि कवरेज में छेद या "अंतराल" आपके बजट में क्या कर सकता है अगर आप अस्पताल के लिए, कहते हैं, दिल की शल्य चिकित्सा, और जटिलताओं के लिए आपको लंबे अस्पताल में रहने की आवश्यकता है उसके बाद नियमित दवा की ज़रूरत है:

अस्पताल में: भाग ए कटौती के कारण, आप पहले $ 1, 216 60 दिनों के बाद, आप प्रत्येक दिन की लागत के एक हिस्से का भुगतान करना शुरू करेंगे।

अस्पताल और घर में डॉक्टरों और चिकित्सा प्रक्रियाओं (भाग बी) के लिए: आप $ 147 का कटौती करने के बाद अपनी सभी लागतों में 20% का भुगतान करेंगे। कई अन्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के विपरीत, आपके पास बकाया राशि का कोई भी टोपी या अधिकतम आउट-जेब राशि नहीं है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का कहना है कि हृदय की शल्य चिकित्सा की औसत लागत $ 62, 50 9 है - उस स्थिति में, आपका पार्ट बी कॉप्ल $ 12, 000 से अधिक होगा।

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भाग डी के काम करने के कारण, आप कुछ दवाओं की लागत का 72% जितना अधिक भुगतान कर सकते हैं यदि आपको कुख्यात डोनट छेद में धक्का देने के लिए पर्याप्त दवा की ज़रूरत होती है: जब भाग डी जब तक आपकी दवा की लागत $ 4, 550 प्रति वर्ष से अधिक नहीं हो जाती, तब तक आपको 2, 850 डॉलर खर्च करने के बाद पूरी नुस्खा-दवा कवरेज समाप्त हो जाती है 2015 में, कवरेज $ 2, 960 पर समाप्त होगा और $ 4, 700 पर फिर से शुरू होगा। कवरेज के अंतराल के दौरान, आप 47 के लिए जिम्मेदार होंगे। कवर, ब्रांड नामित दवाओं के 5%। 2015 में, यह 45% तक बदल जाएगा

ये कवरेज के अंतराल का मतलब है कि विशेष रूप से खराब स्वास्थ्य वर्ष आपको अस्पताल के बिलों में हजारों डॉलर के साथ छोड़ सकता है। यही कारण है कि ज्यादातर लोग मेडिकल पूरक बीमा खरीदते हैं - जिसे मेडिगैप भी कहा जाता है - या भाग सी में नामांकन, एक मेडिकेयर एडवांटेज हेल्थ प्लान। दोनों विकल्पों की पेशकश निजी बीमा कंपनियों द्वारा की जाती हैहालांकि, उन्हें वे बेचने की अनुमति के लिए मेडिसर दिशानिर्देशों का पालन करना पड़ता है।

विकल्प 1: मेडीगैप

मेडिकर सप्लीमेंट इंश्योरेंस, जिसे मेडीगैप कवरेज भी कहा जाता है, उन लोगों की रक्षा करेंगे जो ऊपर बताए गए कई लागतों के विरुद्ध पारंपरिक मेडिकर खरीदते हैं। बदले में, मेडीगैप एक प्रीमियम का शुल्क लेता है जो कि आप पहले से ही मेडिकेयर पार्ट्स ए (बहुत से लोगों को यह मुफ़्त मिलते हैं), बी और डी के लिए भुगतान करते हैं। बस जीवन को भ्रमित करने के लिए, मेडिगाप द्वारा प्रदत्त विभिन्न विकल्पों में भी पत्र द्वारा सॉर्ट किया गया आपकी पसंद योजनाएं ए, बी, सी, डी, एफ, जी, के, एल, एम और एन हैं। इन योजनाओं में शामिल हैं मेडिकर द्वारा मानकीकृत आप उनके लिए जो भुगतान करते हैं वह भिन्न हो सकता है, हालांकि, इसके आस-पास खरीदारी करने योग्य है जोसेफ graves, बीमा एजेंट और "मैं नफरत ख़रीदना बीमा के संस्थापक" कहते हैं, बहुत से लोग प्लान एफ में सबसे ज्यादा पसंद करते हैं, क्योंकि यह लगभग सभी अंतराल को कवर करता है प्लान एफ कवरेज वाले व्यक्ति को कम या बिना आउट-जेब खर्च होंगे। कब्र के अनुसार, फ्लोरिडा में रहने वाले एक स्वस्थ व्यक्ति को 2014 की योजना एफ कवरेज के लिए लगभग $ 289 प्रति माह का भुगतान करना होगा।

जब भी आप किसी भी चिकित्सक या सुविधा को देख लेते हैं, तो मेडिगेप पॉलिसी आपको कवर कर सकती है। यदि चिकित्सक या सुविधा मेडिकार रोगियों को स्वीकार नहीं करती है, तो Medigap उन लागतों में से किसी को कवर नहीं करेगा, हालांकि यह एक निजी बीमा पॉलिसी है। आप यहाँ एक Medigap नीति पा सकते हैं।

विकल्प 2: मेडिकेयर एडवांटेज

मेडिकर एडवांटेज हेल्थ प्लान (मेडिकेयर पार्ट सी) पारंपरिक मेडिकर प्लस मिडीगैप से कम कीमत पर अधिक सहायता प्रदान कर सकती है। पार्ट्स ए, बी और डी के लिए भुगतान करने के बजाय, आप एक निजी बीमा कंपनी के माध्यम से नामांकन करते हैं, जो कई मामलों में, पार्ट्स ए, बी और डी द्वारा प्रदान की गई सभी चीजों को शामिल करता है और अतिरिक्त सेवाएं प्रदान कर सकता है। ज्यादातर मामलों में आप अपने पार्ट बी प्रीमियम के साथ मेडिकर एडवांटेज प्रीमियम का भुगतान करते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज हेल्थ प्लान निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के समान हैं ज्यादातर योजनाओं के साथ, कार्यालय यात्राओं, प्रयोगशाला का काम, सर्जरी और कई अन्य सेवाओं जैसे छोटे सह-भुगतान के बाद कवर किया जाता है आपके क्षेत्र में क्या उपलब्ध है इसके आधार पर, योजनाएं एचएमओ या पीपीओ नेटवर्क योजनाओं की पेशकश कर सकती हैं और अपने कुल जेब खर्चों की वार्षिक सीमा निर्धारित कर सकती हैं।

निजी योजनाओं की तरह, प्रत्येक के पास विभिन्न लाभ और नियम हैं। सबसे अधिक दवाओं की आपूर्ति कवरेज; कुछ लोगों को एक विशेषज्ञ को देखने के लिए एक रेफरल की आवश्यकता हो सकती है जबकि अन्य नहीं। कुछ लोग आउट-ऑफ-नेटवर्क देखभाल के कुछ हिस्से का भुगतान कर सकते हैं, जबकि अन्य केवल आपको एचएमओ या पीपीओ नेटवर्क में मौजूद डॉक्टरों और सुविधाओं के लिए कवर करेंगे।

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कौन सा आपके लिए बेहतर है?

बीमा कंपनी के लिए आपको मेडिकियर एडवांस और मेडिगैप पॉलिसी दोनों को बेचना गैर-कानूनी है। इनमें से तीन चीजों को चुनने से पहले पर विचार करने के लिए:

लागत:

मेडीगैप कवरेज में आमतौर पर एक उच्च मासिक प्रीमियम होता है, लेकिन कुछ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की तुलना में आउट-जेक खर्च कम हो सकता है। मेडिकेयर एडवांटेज की योजना, दूसरी तरफ, आम तौर पर कम लागतें होती हैं और अधिक सेवाएं दी जाती हैं, जो आपके बजट के लिए बेहतर विकल्प हो सकती हैं। विकल्प

: चिकित्सा लाभ योजना आम तौर पर आपको एचएमओ या पीपीओ के भीतर डॉक्टरों और सुविधाओं तक सीमित कर देती है, और किसी भी आउट-ऑफ-नेटवर्क देखभाल को शामिल या कवर नहीं कर सकती है चिकित्सा मेडिकर और मेडिगैप पॉलिसी आपको कवर करती है अगर आप किसी भी डॉक्टर या सुविधा पर जाते हैं जो मेडिकर को स्वीकार करता है। यदि आपको विशेष विशेषज्ञों या अस्पतालों की आवश्यकता होती है, तो जांच लें कि वे आपके द्वारा चुनी गई योजना के अंतर्गत शामिल हैं या नहीं जीवनशैली:

मेडिकेयर एडवांटेज योजना केवल एक निश्चित क्षेत्र के साथ ही काम करती है। यदि आप पूरे वर्ष एक से अधिक राज्यों में एक स्नोबर्ड जीवित रहते हैं, तो पारंपरिक मैडिकर प्लस मिडीगैप संभवतः एक एडवांटेज प्लान की तुलना में बेहतर विकल्प है। यदि आप अक्सर यात्रा करते हैं तो यह भी सच हो सकता है: कुछ मेडिग योजनाएं संयुक्त राज्य के बाहर यात्रा करते समय कवरेज प्रदान करती हैं और आपको सभी 50 राज्यों में कवर करती हैं; लाभ योजना आम तौर पर नहीं करते हैं। निचला रेखा

अपनी ज़रूरतों के लिए सबसे उपयुक्त दवाइयर योजना का पता लगाना संभवतः ऐसा नहीं है-यह स्वयं गतिविधि है एक बार जब आप मेडिकार की मूल बातें समझते हैं, तो कुछ मदद लें

चिकित्सा। gov उपकरण प्रदान करता है जो आपको योजनाओं की तुलना करने की अनुमति देगा, लेकिन निर्णय जटिल है। बीमा एजेंट ग्रेव यह अनुशंसा करता है कि आप "लाइसेंस प्राप्त बीमा एजेंट के साथ काम करते हैं जो आपको कई कंपनियों से मेडिकर सप्लीमेंट प्लान और एडवांटेज प्लान दोनों दिखा सकता है। प्रत्येक प्रकार के सकारात्मक होते हैं "कवर करने के लिए सवाल, वे कहते हैं:" आपको लागत, चिकित्सक नेटवर्क, कवरेज स्तर और प्रत्येक के लिए अधिकतम आउट-ऑफ-जेब को समझना होगा। क्या आपकी स्थिति को सबसे अच्छा सूट में दाखिल करें "उपभोक्ता रिपोर्ट और चिकित्सा सहायता केंद्र जैसे संगठन भी आपका निर्णय खोज में मदद कर सकते हैं