वर्ष में एक बार, ओपन एनरोलमैंट अवधि (15 अक्टूबर से 7 दिसम्बर) में मेडिकार में सभी वरिष्ठों को मूल चिकित्सा से दूसरे विकल्प को मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में जाना जाता है।

पारंपरिक मेडिकर के विपरीत, जहां सरकारी कार्यक्रम आपके बीमाकर्ता के तौर पर काम करता है, निजी कंपनियों द्वारा मेडिकेयर एडवांटेज लाभ प्रदान किए जाते हैं। अधिकांश स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) और पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) हैं। योजनाएं मेडिकर पार्ट ए की लागत (अस्पताल के खर्च) और भाग बी (आउट पेशेंट उपचार) को कवर करती हैं, और सबसे अधिक दवाओं के नुस्खे प्रदान करती हैं। ओपन नामांकन के दौरान, आप एक अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर स्विच कर सकते हैं या इन योजनाओं में से किसी एक को वापस मूल मेडिकेयर में बदल सकते हैं।

5 मेडिकियर एडवांटेज फीचर

मेडिकर एडवांटेज की कई विशेषताएं हैं, जो आपको यह तय करने से पहले पता होना चाहिए कि कौन सा विकल्प आपके लिए सबसे अच्छा है

1। मूल्य निर्धारण और कवरेज वी एरि

पारंपरिक चिकित्सा के साथ, मूल्य निर्धारण सरल है चाहे आप जहां रहते हों, आपके पास हर महीने भुगतान करने के लिए एक मानक भाग बी प्रीमियम होता है और अस्पताल और डॉक्टर की फीस के लिए वर्दी कटौती की जाती है। सह-भुगतान भी एक काफी कठोर फार्मूला का पालन करता है।

मेडिकेयर एडवांटेज के साथ, हालांकि, कई बीमा वाहक रोगियों के लिए प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं। प्राप्तकर्ता सामान्य भाग बी प्रीमियम का योगदान करते हैं, लेकिन आम तौर पर उस के ऊपर एक अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करते हैं

आप कहाँ रहते हैं इसके आधार पर, आपके पास आमतौर पर कई योजनाओं तक पहुंच होगी प्रीमियम की मात्रा, कटौती और सह-भुगतान के आधार पर उनकी तुलना करें। चिकित्सा जीओवी वेबसाइट आपको अपने क्षेत्र में विभिन्न योजनाओं की तुलना करने की अनुमति देती है आप अपने अनुमानित आउट-ऑफ-जेब खर्चों की गणना में सहायता के लिए वर्तमान में उपयोग की जाने वाली दवाओं में प्रवेश करना चाहिए।

2। ग्राहक संतुष्टि महत्वपूर्ण है

विभिन्न स्वास्थ्य बीमा विकल्पों पर विचार करने पर लागत केवल एकमात्र कारक नहीं होनी चाहिए। गुणवत्ता की देखभाल प्राप्त करना और अपने दावों के साथ विश्वसनीय सहायता प्राप्त करना भी सकारात्मक अनुभव सुनिश्चित करने के लिए एक लंबा रास्ता जाता है।

इस संबंध में चिकित्सा वेबसाइट एक महान संसाधन भी है। यह अलग-अलग बीमाकर्ताओं को रेट करने के लिए एक स्टार सिस्टम का उपयोग करता है, पांच शीर्ष चिह्नों का प्रतिनिधित्व करते हुए अन्य कारकों में, साइट खाते के सदस्य के अनुभवों को लेती है और कैसे योजनाएं पुरानी स्थितियां प्रबंधित करती हैं और स्वास्थ्य जांच प्रदान करती हैं।

गुणवत्ता आश्वासन के लिए राष्ट्रीय समिति (एनसीक्यूए) वेबसाइट की जांच करना एक अन्य साइट है, जो विभिन्न लाभ योजनाओं में भी शामिल है। ग्राहक सेवा, रोकथाम और उपचार के लिए उपभोक्ताओं को जल्दी स्कोर देख सकते हैं।

3। डॉक्टरों को चुनने पर सीमाएं - अपने गृह राज्य या अन्य राज्यों में

अधिकांश निजी योजनाएं कुछ डॉक्टरों और चिकित्सा सुविधाओं को कवर करने से रोकती हैं या, पीपीओ के मामले में, आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं के लिए अधिक शुल्क लेते हैं।इसका मतलब है, अगर आपके पास विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हैं, तो आप देखना चाहते हैं, आप यह देखना चाहते हैं कि क्या वे समय से पहले प्रणाली का हिस्सा हैं या नहीं।

यह सुविधा उन लोगों के लिए चीजों को भी जटिल कर सकती है जो वर्ष के भाग के लिए दूसरे राज्य में रहते हैं या अक्सर यात्रा करते हैं वे पाएंगे कि उनकी योजना कवरेज से इनकार करते हैं, अगर वे शहर के बाहर बीमार हो जाते हैं - या बहुत अधिक खर्च करते हैं

4। आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय कैप किए गए हैं

मेडिकेयर एडवांटेज के प्रमुख लाभों में से एक यह है कि किसी दिए गए वर्ष में प्राप्तकर्ता को भुगतान करने वाले आउट-जेब खर्च पर एक टोपी है। किफायती देखभाल अधिनियम के तहत, यह सीमा $ 6, 700 सालाना है परंपरागत मेडिकर कवरेज की ऐसी कोई सीमा नहीं है, इसलिए हमेशा एक जोखिम होता है कि रोगियों को अधिक भुगतान करना पड़ता है यदि उन्हें महत्वपूर्ण देखभाल की आवश्यकता होती है

5। आपको खुले नामांकन के लिए प्रतीक्षा करना पड़ सकता है

जब लोग पहली बार मेडिकेयर के लिए साइन अप करते हैं, तो वे स्वचालित रूप से पारंपरिक कार्यक्रम में नामांकित हो जाते हैं। जो लोग निजी योजना पसंद करते हैं वे उस समय मेडिकार एडवांटेज में शामिल हो सकते हैं। अन्यथा, उन्हें स्विच करने के लिए हर साल 15 अक्टूबर और 7 दिसंबर के बीच खुली नामांकन अवधि का इंतजार करना होगा। हालांकि, अगर आप तय करते हैं कि आपको योजना पसंद नहीं है, तो आपके पास मूल मेडिकर पर वापस स्विच करने के लिए एक अलग मेडिकेयर एडवाटेज डिसैनलमेंट अवधि (1 जनवरी से 14 फरवरी) है और एक पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग योजना में नामांकन करें।

निचला रेखा

क्या चिकित्सा लाभ आपके लिए सही है आपके अद्वितीय परिस्थितियों पर निर्भर करता है मेडिकार वेबसाइट की जांच करना आपके क्षेत्र में मूल्य निर्धारण और गुणवत्ता रेटिंग सहित योजनाओं का विवरण प्राप्त करने का एक अच्छा तरीका है। आपको स्वास्थ्य देखभाल की ज़रूरत पर विचार करना याद रखें, साथ ही आपको कौन सा डॉक्टर जाना पसंद करेंगे

चिकित्सा चिकित्सा और मेडिगैप के बारे में पढ़ने के लिए - चिकित्सा लाभ के विकल्प - देखें कि मेडिकेयर 101: क्या आपको सभी 4 भागों की आवश्यकता है? और मेडीगैप बनाम। चिकित्सा लाभ: कौन सा बेहतर है? ये आलेख आपको मेडिकेयर पार्ट डी पर भी अपडेट करेंगे, वरिष्ठ नागरिकों के लिए नुस्खे दवा कार्यक्रम। (कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में भाग डी कवरेज शामिल है।)