संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे बड़ा स्वास्थ्य देखभाल बीमाकर्ता, यूनाइटेड हैल्थ ग्रुप इंक। (NYSE: UNH यूएनएचयूएनआईटीहेलट ग्रुप इंक -212। 70 + 0। 27% हाईस्टॉक 4 के साथ बनाया गया। 2। 6 ) ने पिछले कुछ सालों में स्वास्थ्य देखभाल उद्योग में अपनी स्थिति को बदलने के लिए निर्णय लिया है। न केवल यह कई दिशाओं में चल रहा है, मुख्य रूप से स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की प्राथमिक कोर राजस्व से दूर है, लेकिन ऐसा करने के पहले, यह उद्योग में छोटी कंपनियों के लिए फायदों का निर्माण कर रहा है, जैसे एटना इंक। (NYSE: AET > एटेटेना इंक -176। 83-0। 07% हाईस्टॉक 4. 2. 6 ) और ह्यूमना इंक। (एनवाईएसई: एचएम ह्यूमूमाना इंक 256। 31 + 0 72% के साथ बनाया गया हाईस्टॉक 4. 2. 6 )। उद्योग में परिवर्तन के अधिकांश बाहरी बलों द्वारा संचालित किए जा रहे हैं, जैसे किफायती देखभाल अधिनियम, फार्मास्युटिकल मूल्य निर्धारण नियंत्रण कॉल और बाजार की शक्तियों पर प्रतिक्रिया देने के लिए एक सामान्य ज़रूरत है।

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एसीए उद्योग का उन्नयन करता है एसीए ने जबरदस्त सदमे तरंगों का कारण बना है जो ने यूनाइटेड हॉल के भविष्य के दृष्टिकोण को बदल दिया है। एसीए से पहले, बीमा कंपनियों के थोक राजस्व का बहुमत व्यावसायिक स्रोतों से प्राप्त हुआ था, जो कंपनियां स्वास्थ्य बीमा कंपनी के साथ अनुबंध करके स्वास्थ्य देखभाल बीमा प्रदान करती थीं। एसीए से उद्योग में हुए परिवर्तनों के साथ, राज्य स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों और उच्च-घटाया योजनाओं के प्रसार सहित, राजस्व प्रवाहों में बदलाव आ रहा है। अब ये राजस्व प्रवाह राज्य और संघीय बीमा भुगतानों में परिवर्तित हो रहे हैं। एसीए के तहत विकसित योजनाओं के लिए मेडिकाड और मेडिकरे के तहत विस्तारित कवरेज से, सरकार जल्दी से स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का सबसे बड़ा दाता बन रही है। AD:

2015 में 14 नए राज्य स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों में स्थानांतरित करने के यूनाइटेड हैल्थ के फैसले के रूप में आश्चर्यचकित नहीं हुआ, क्योंकि वे इन स्थानों पर पहले से ही मजबूत थे। हालांकि, इस कदम के 2015 में प्रति शेयर आय के मुकाबले बड़े नकारात्मक दबाव और 2017 तक पहुंचने के कारण कंपनी ने अपनी रणनीतियों का पुनर्मूल्यांकन किया है। एसीए योजनाओं में प्रशासन और शिक्षा पर आश्चर्यजनक खर्च और भुगतान पर चूक के उच्च प्रतिशत ने इन स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर बहुत कम कमाई की है।

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यूनाइटेड हैल्थट्स की नई दिशाएं

यूनाइटेड हैल्थ ने अपनी पहुंच बढ़ाने के लिए पिछले पांच वर्षों में अन्य निर्णय किए हैं, जिसने अपने राजस्व में विविधता लाने में मदद की है सिर्फ स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम राजस्व से दूर। कंपनी में एक नया डिवीजन, ओतमम, प्रदाताओं, स्वास्थ्य योजनाओं, सरकारी एजेंसियों और अन्य लोगों की देखभाल के लिए प्रशासनिक, सलाहकार और प्रबंधन सेवाएं प्रदान करता है। यूनाइटेड हैल्थ की आय का यह हिस्सा वास्तव में राजस्व का सबसे तेज़ी से बढ़ रहा है। कैटमैन कार्पोरेशन के अपने हालिया अधिग्रहण के साथ(NASDAQ: सीटीआरएक्स), कंपनी दवा उद्योग में भी तैनात है, जिससे वह दवा के मूल्य निर्धारण पर इसके प्रभाव का विस्तार कर सकती है और अपने स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम सेगमेंट में लागत कम करने की पहल को प्रभावित कर सकती है।

यूनाइटेड हैल्थ ने उद्योग की वकालत समूह, अमेरिकी स्वास्थ्य बीमा योजना (एएचआईपी) को छोड़ दिया है। इस फैसले को समूह के प्रमुख लॉबीस्ट के आधार पर छोड़ने की अफवाह थी, लेकिन यूनाइटेड हैल्थ के एक अधिक व्यापक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के रूप में इसे बदलने की वजह से यह अधिक संभावना है।

कैसे आतेना और मानव लाभान्वित

संयुक्त राष्ट्र के फैसले से आतेना और मानव को लाभ मिला है सबसे पहले, Aetna स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को भुगतान के शुल्क के लिए मूल्य मॉडल के पक्ष में भुगतान के शुल्क के लिए सेवा मॉडल से दूर चले गए हैं यह मितव्ययी रणनीति यह सुनिश्चित करती है कि सेवाएं प्रदान करने के बजाय, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को नतीजे के लिए भुगतान किया जाता है। इस तरह, एक मरीज का स्वास्थ्य पहले रखा जा रहा है। यूनाइटेड हैल्थ की चाल में अन्य प्रदाताओं से एक प्रतिक्रिया की आवश्यकता है आतेना के मामले में, इसका मतलब था कि उनके भुगतान मॉडल का पुनर्मूल्यांकन उसी तरीके से होता है जिससे न केवल इसकी लागतें कम हो जातीं, बल्कि प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल भी प्रदान करती है। Aetna भी अपनी ही वकालत आयोजित करने के पक्ष में AHIP छोड़ने के द्वारा यूनाइटेड हैल्थ के उदाहरण का पालन किया

मानवाने ने एक अलग स्वास्थ्य देखभाल रणनीति के लाभों की पुष्टि करने के लिए अपने स्वयं के कर्मचारियों के अध्ययन में समय और धन का निवेश किया। अध्ययन ने आश्चर्यजनक परिणाम के साथ कंपनी के सभी कर्मचारियों को ट्रैक किया। उन कर्मचारियों ने जो कंपनी के नए जीवनशैली कार्यक्रम में भाग लिया, जो कर्मचारियों को अपने स्वास्थ्य और कल्याण के साथ सक्रिय बनाने के लिए प्रोत्साहित करता है, कम आपात स्थिति और अस्पताल में भर्ती कराया गया है, और जो कर्मचारी भाग नहीं लेते वे स्वास्थ्य देखभाल संबंधी लागतों में 17% वृद्धि दर्शाते हैं। ह्यूमना का मानना ​​है कि भुगतान-के-नतीजतन सिस्टम में जाने से स्वस्थ अमेरिकियों को प्रोत्साहित किया जाता है, जबकि नीचे पंक्ति राजस्व का समर्थन करते हुए।

स्वास्थ्य देखभाल बीमा उद्योग एसीए के साथ अपने मूल के लिए हिल गया था, लेकिन उद्योग के विशाल और नेता यूनाइटेड हैहेल्थ ने कई स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के लिए आगे बढ़ने में मदद की है। सरकार द्वारा प्रायोजित बीमा योजनाओं में वृद्धि और मुनाफे का भविष्य का मार्ग, साथ ही साथ बीमा कंपनियों के लिए प्रशासनिक, परामर्श और प्रत्यक्ष देखभाल के संचालन में स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में एक विविधीकरण।