सभी लोग दंड लगाने के बिना मेडिकार में दाखिला लेने के पात्र हैं (यदि और जब आप सड़क पर भर्ती करते हैं)। लेकिन जिन लोगों के लिए पात्र हैं, नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है मेडिकेयर के कई हिस्सों में, प्रत्येक अपने स्वयं के नियमों और विलंबित नामांकन के लिए दंड के साथ है। आइए उन नियमों और उन परिणामों को देखें जिनसे आपको सामना करना पड़ेगा। (पृष्ठभूमि के लिए, जब आप कर सकते हैं और मेडिकर में नामांकन में विलंब नहीं कर सकता और क्या आप मेडिकार में नामांकन करना चाहते हैं? )

प्रारंभिक नामांकन अवधि विलंब से नामांकन के बारे में समझने के लिए, आपको पहले समझना होगा कि समयबद्ध नामांकन के बारे में क्या माना जाता है। मेडिकेयर को शुरुआती नामांकन अवधि कहा जाता है, और 65 साल की शुरू होने से तीन महीने पहले यह शुरू होता है, जिसमें महीने भर में 65 साल की हो जाती है और सात महीनों के लिए 65 साल की उम्र में तीन महीने तक रहता है। यदि आपका जन्मदिन 5 अप्रैल है, उदाहरण के लिए, आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि 1 जनवरी से 31 जुलाई तक चलती है।

दंड से बचने का एक निश्चित तरीका इस अवधि के दौरान साइन अप करना है लेकिन कुछ लोग साइन अप नहीं करना चाहते जैसे ही वे योग्य हो जाते हैं, क्योंकि वे एक स्वास्थ्य बचत खाते (एचएसए) में योगदान करना जारी रखना चाहते हैं, क्योंकि वे अपने नियोक्ता के माध्यम से बेहतर या सस्ती स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर सकते हैं (देखें

कर्मचारी की मार्गदर्शिका के लिए चिकित्सा ) या क्योंकि वे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं पर भरोसा करते हैं, वे नयी मेडिकेयर के मरीजों को स्वीकार नहीं कर रहे हैं ( जब आपका डॉक्टर मेडिकर नहीं लेता है, तो क्या करें )।

मेडिकेयर भाग ए

यदि आप प्रीमियम-मुक्त भाग ए, मेडिकल के घटक हैं जो अस्पताल के लाभ प्रदान करते हैं, तो आपको विलंबित नामांकन के लिए दंड के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। आप कैसे जानते हैं कि आप प्रीमियम-मुक्त भाग ए के लिए योग्य हैं? यदि आप या आपके पति / पत्नी के पास आपके कामकाजी वर्षों के दौरान आपके पेचेक से रोकते हैं (ज्यादातर लोग करते हैं, यह संघीय बीमा योगदान अधिनियम का हिस्सा है, जो सामाजिक सुरक्षा करों को भी रोकता है

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अपने पेस्ट स्टब पर FICA ), तो आप आमतौर पर अर्हता प्राप्त करेंगे विशेष रूप से, आपको कम से कम 40 सामाजिक सुरक्षा कार्य क्रेडिट की आवश्यकता है ( आपकी सामाजिक सुरक्षा क्रेडिट क्या हैं और मैं उन्हें कैसे कमा सकता हूं? )। हालांकि, यदि आप प्रीमियम-मुक्त भाग ए के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं (आमतौर पर क्योंकि आपके पास पर्याप्त क्रेडिट नहीं है और / या पर्याप्त वर्षों तक मेडिक्एर टैक्स नहीं चुकाते हैं) और आप प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान साइन अप नहीं करते हैं, आपके द्वारा भाग ए के लिए योग्य होने वाले वर्षों की संख्या से दोगुनी संख्या के लिए मासिक प्रीमियम का 10% जुर्माना है लेकिन इसमें नामांकन नहीं किया गया इसलिए यदि आप 2014 में योग्य थे, लेकिन 2015 तक नामांकन नहीं किया था, तो आपको अपने एक साल के गैर-नामांकन के लिए दो साल के लिए दंड देना होगा। आपके प्रीमियम का आकार आपके कार्य क्रेडिट पर निर्भर करता है।यदि आपको अधिकतम प्रीमियम का भुगतान करना पड़ता है, तो 2015 में कुल 12 महीने के लिए आपकी दंड 10% से 407 डॉलर हो सकती थी और 2016 में 12 महीनों के लिए $ 411 का 10% हो जाएगा। इसे दूसरे तरीके से रखने के लिए, वार्षिक दंड 1 एक अतिरिक्त महीने के प्रीमियम के 2 गुना आप $ 9 48 के लिए $ 988 दंड के लिए 2015 से अधिक $ 493 दंड के लिए दंड लगाते हैं, कुल $ 981

इसलिए, यदि आप प्रारंभिक नामांकन अवधि को छोड़ते हैं, तो क्या आप बाद में शामिल होने पर दंड से बचने का कोई तरीका है? हां, यदि आप अभी भी काम कर रहे हैं और किसी नियोक्ता की स्वास्थ्य योजना (या आपके पति या पत्नी अभी भी काम कर रहे हैं और आप अभी भी अपने पति या पत्नी के नियोक्ता की योजना द्वारा कवर किए गए हैं) के द्वारा कवर किए हैं। या यदि आप (या अपने पति या पत्नी) के काम के आठ महीनों के भीतर नामांकन करते हैं

यदि आपके पास सीमित आय और परिसंपत्तियां हैं और मेडिकाड या मेडिकेयर बचत कार्यक्रम के लिए योग्य हैं, तो भाग एक पेनल्टीज़ आपके लिए लागू नहीं होगी।

मेडिकेयर भाग बी पार्ट बी में चिकित्सक के दौरे और कुछ मेडिकल उपकरण शामिल हैं। भाग बी में नामांकन में देरी का मतलब है एक स्थायी जुर्माना देना: जीवन के लिए अधिक प्रीमियम दंड प्रत्येक 12 महीने की अवधि के लिए भाग बी प्रीमियम का 10% है, जिसके दौरान आप नामांकित नहीं थे। भाग बी 2016 में नए Enrollees के लिए लगभग 120 डॉलर प्रति माह (उच्च आय अर्जक के लिए अधिक) खर्च होंगे तो अगर आप 30 महीनों के लिए नामांकन रद्द कर देते हैं, तो आप 2016 में प्रति माह $ 120 प्रति माह 20% का जुर्माना दे सकते हैं, जो वर्ष के लिए 24 डॉलर प्रति माह या $ 288 होगा। आप बाद के वर्षों में नए पार्ट बी प्रीमियम की रकम पर 20% जुर्माना भुगतान करते रहेंगे।

इस काटने से कैसे बचें? भाग ए के समान, उपरोक्त: जब तक आप अभी भी काम कर रहे हैं और आपकी कंपनी (या आपकी पत्नी की कंपनी की योजना, अगर वह अभी भी काम कर रही है) या आठ महीने के विशेष नामांकन अवधि जो एक महीने में शुरू होती है, आप में से या तो काम करने से रोकता है।

कहें कि आपने 65 साल की उम्र में साइन अप नहीं किया था जब आप पहली बार पात्र हो गए थे क्योंकि आप अभी भी सक्रिय रूप से कार्यरत थे और आपकी कंपनी की योजना से कवर किया गया था। फिर आपने 70 साल की उम्र में फरवरी में सेवानिवृत्त होने का फैसला किया। आप भाग बी में दाखिला करते हुए दंड से बच सकते हैं जब तक आप काम कर रहे हैं या काम बंद करने के बाद अक्टूबर के अंत से पहले। यदि आपको अपने नियोक्ता से रिटायरी स्वास्थ्य लाभ मिलेगा, तो आप अपने बीमा कवरेज में किसी भी अंतराल के बारे में चिंता किए बिना अक्टूबर तक इंतजार कर सकते हैं, लेकिन यदि नहीं, तो आपको जनवरी में अपना नामांकन करना चाहिए ताकि आपका भाग बी कवरेज 1 फरवरी से शुरू हो जाएगा। भाग ए के साथ, अगर आपके पास सीमित आय और परिसंपत्तियां हैं और मेडिकाड या मेडिक्सर सेविंग्स प्रोग्राम के लिए योग्य हैं, तो भाग बी पेनल्टीज़ आपके लिए लागू नहीं होते हैं

मेडिकैर पार्ट डी

सरकार को वरिष्ठता के लिए या तो मेडिकेयर पार्ट डी होने की आवश्यकता होती है, जो कि वर्तमान या पूर्व नियोक्ता या एक संघ से नुस्खे दवाओं, या विश्वसनीय दवाओं के कवरेज को कवर करती है। एक योजना को विश्वसनीय माना जाता है अगर यह भाग डी कवरेज से अच्छा या बेहतर है; अगर आपकी योजना उत्तीर्ण होती है तो अपनी बीमा कंपनी से पूछें यदि आपके पास इनमें से कोई भी नहीं है, तो आप बाद में भाग डी में नामांकित होने पर, आपको भाग बी के साथ एक स्थायी दंड का सामना करना पड़ेगा। भाग डी कवरेज पाने का दूसरा तरीका एक मेडिसर एडवांटेज प्लान है जो दवा कवरेज प्रदान करता है सभी नहीं करते हैं)।

यदि आप रिटायर हो गए हैं और अपने विश्वसनीय दवाओं के कवरेज को खो देते हैं, तो आप विशेष नामांकन अवधि के दौरान भाग डी के लिए साइन अप कर सकते हैं और दंड से बच सकते हैं। यदि आपके पास विश्वसनीय कवरेज के साथ एक कोबरा योजना है, तो आप इसका उपयोग तब तक कर सकते हैं जब तक कि यह बाहर न हो जाए। मुख्य बात यह है कि 63 दिन से अधिक के लिए आप पार्ट डी या विश्वसनीय कवरेज के बिना नहीं जा सकते हैं या आप दंड लगा सकते हैं। इस नियम का मतलब है कि आपके पार्ट डी कवरेज साइन अप करने के बाद महीने के पहले तक शुरू नहीं होने पर आप 63 दिन पहले ही भाग डी के ठीक पहले भाग लेना चाहते हैं। अपना नया मेडिकेयर पार्ट डी योजना दिखाने के लिए विश्वसनीय कवरेज का प्रमाण सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें ताकि आपको दंड का भुगतान न करना पड़े।

चूंकि आप बहुत से विभिन्न प्रदाताओं से भाग डी कवरेज प्राप्त कर सकते हैं जो अलग-अलग लाभ प्रदान करते हैं, इसलिए भाग डी प्रीमियम की लागत अलग-अलग होती है नतीजतन, पार्ट डी पेनल्टी का आकलन "राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम" के आधार पर किया जाता है, जो एक भाग के रूप में गणना करता है, जो भाग डी के नुस्खे दवा योजना की औसत लागत कहने का एक भ्रामक तरीका है। 2016 में, यह प्रीमियम $ 34 है 10. जुर्माना इस राशि का 1% है, जो महीनों की संख्या में आपके पास या तो विश्वसनीय कवरेज या भाग डी नहीं था। तो अगर आप 12 महीने के लिए खुला हो गए हैं, तो 2016 के लिए आपका जुर्माना $ 34 की 12% की गणना करेगा। 10, या $ 4 09 प्रति माह हालांकि, मेडिकर ने इस राशि को निकटतम 10 सेंट तक गोल कर दिया, जिससे आपकी वास्तविक दंड $ 4 बना। 10 प्रति माह, या $ 49 वर्ष के लिए 20 आप बाद के वर्षों में उस दंड का भुगतान करते रहेंगे और हर साल नए राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम की गणना की जाएगी।

भाग डी में दाखिला लेने के लिए आपके पास मेडिकेयर पार्ट ए या बी होना चाहिए। यदि आप पार्ट्स ए और बी के लिए प्रारंभिक नामांकन अवधि याद करते हैं और सामान्य नामांकन के दौरान साइन अप करते हैं, जो 1 जनवरी से 31 मार्च तक हर साल है, तो आप 1 अप्रैल से 30 जून तक विशेष नामांकन अवधि के दौरान भाग डी और 1 जुलाई की कवरेज शुरू करना। ऐसा करके, आप कम भाग डी दंड का सामना कर सकते हैं, अगर आपको सामान्य भाग ख खोलने के नामांकन अवधि तक इंतजार करना पड़ता है, जो 15 अक्टूबर से प्रत्येक वर्ष 7 दिसंबर और आपको 1 जनवरी से शुरुआत में कवरेज देता है।

मेडिकेयर पार्ट सी / मेडिकल पूरक बीमा

मेडिकर के इन भागों, जिन्हें मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिग, क्रमशः कहा जाता है, को साइन अप न करने के लिए दंड नहीं है एक विशिष्ट समय पर क्योंकि वे वैकल्पिक हैं (99 9> मेडिकल एडवांटेज

और

मेडिवैप बीमा योजना के लिए

प्राप्त करें।)

मेडिकेयर एडवांसज खोलने का नामांकन 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक चलता है और कवरेज 1 जनवरी को प्रभाव। अन्य संभावित दंड मेडिकल में नामांकित होने के बाद आपको स्वास्थ्य बचत खाते में योगदान करने की अनुमति नहीं है यदि आप योगदान करते हैं जब आप अब पात्र नहीं होते हैं, तो उन्हें अतिरिक्त योगदान माना जाता है। आपको इन योगदानों को कर योग्य आय के रूप में शामिल करना होगा जब आप अपनी वार्षिक रिटर्न फाइल करेंगे और आप उन पर 6% दंड का भुगतान करेंगे। अगर आपने अपने अतिरिक्त योगदान से किसी भी निवेश आय अर्जित की है, तो आपको उस आय को अपनी आय में शामिल करना होगा और उस पर 6% जुर्माना भी देना होगा।इन दंडों का भुगतान करने से बचने के लिए, आपके कर रिटर्न की वजह से आपके अतिरिक्त योगदान वापस ले लें। (संबंधित पढ़ने के लिए, सेवानिवृत्ति के लिए आपका एचएसए का उपयोग कैसे करें ।)

कोल्पनिक केयर एक्ट (एसीए) के तहत, जिसे बोलचाल के रूप में जाना जाता है, बस के बारे में हर किसी को स्वास्थ्य बीमा रखना पड़ता है यदि आप न केवल मेडिकार में नामांकन करते हैं, बल्कि एसीए को न्यूनतम आवश्यक कवरेज कहते हैं, तो आपको किसी भी अन्य स्वास्थ्य बीमा प्राप्त नहीं होता है, आपको जुर्माना देना होगा यह "शुल्क", "व्यक्तिगत साझा जिम्मेदारी भुगतान" कहा जाता है, 2. 2% से अधिक है या 2016 में प्रति परिवार $ 695 प्रति वयस्क है। स्वास्थ्य बीमा बाज़ार योजना, एक नियोक्ता आधारित योजना, सेवानिवृत्ति स्वास्थ्य बीमा, कोबरा , या मेडिकर भाग ए या सी आप इस जुर्माना से बचने के लिए अनुमति देगा यदि आपको तीन महीने से कम समय तक कवर नहीं किया गया है, तो आप शुल्क से बच सकते हैं, जिसे "छोटी दूरी" छूट कहा जाता है।

यदि आप मेडिकेयर पार्ट ए नामांकन को स्थगित कर देते हैं और विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र नहीं हैं, तो आपको सामान्य नामांकन अवधि के दौरान साइन अप करना होगा जो 1 जनवरी से 31 मार्च तक प्रत्येक वर्ष चलती है चूंकि कवरेज जुलाई तक शुरू नहीं होती है जब आप इस अवधि के दौरान साइन अप करते हैं, तो आप तीन महीने से अधिक के लिए बीमा के बिना समाप्त हो सकते हैं, 2.5% Obamacare दंड को ट्रिगर कर सकते हैं।

निचला रेखा क्यों चिकित्सा लोग देर तक साइन अप करने वाले लोगों को दंडित करते हैं? इसका तरीका बीमा काम करता है (सभी प्रकार के बीमा, न केवल चिकित्सा) के साथ करना है: जोखिम को जमा करके बीमाकर्ताओं को प्रीमियम का भुगतान करने वाले लोगों के एक बड़े समूह की आवश्यकता होती है, जिनमें से कई कुछ या कोई दावा नहीं करेंगे, ताकि वे अन्य पॉलिसीधारकों के बड़े या अक्सर दावों का भुगतान कर सकें। इस संतुलन के बिना, बीमा कंपनियां व्यवसाय में नहीं रह सकती हैं। इस तरह से पूलिंग जोखिम भी प्रीमियम को कम रखने में मदद करता है ताकि लोगों को बीमा हो। मेडिकार यह नहीं चाहता कि लोग बीमार होने तक नामांकन के लिए प्रतीक्षा करें, क्योंकि तब सिस्टम टूट जाएगा। (आगे पढ़ने के लिए, देखें बीमा कंपनियों के लिए मुख्य व्यवसाय मॉडल क्या है?

और

प्रतिकूल चयन बीमा प्रीमियम कैसे प्रभावित करता है?

)

मेडिक्के के नामांकन नियम और दंड जटिल हैं, और आपको ये समझने के लिए कि वे अपनी स्थिति पर कैसे लागू होते हैं, उनके बारे में कई बार उन्हें पढ़ना पड़ सकता है यदि आप अपने 65 वें जन्मदिन के आसपास प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर में नामांकन कर रहे हैं, तो आपको दंड के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है लेकिन अगर आप रणनीतिक रूप से किसी भी कारण के लिए नामांकन को स्थगित कर रहे हैं - अतिरिक्त एचएसए योगदान करने में सक्षम होने के लिए या अपनी श्रेष्ठ कंपनी बीमा योजना के अंतर्गत कवर करने के लिए - आपको यह समझना चाहिए कि पेनल्टी कैसे लागू होती है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप उन्हें नहीं लेंगे। या कम से कम यह जानना कि वे आ रहे हैं ताकि आप उनके लिए भुगतान करने की योजना बना सकें।