हाल के हफ्तों में राजनेताओं और मीडिया आईएसआईएस, डोनाल्ड ट्रम्प और "स्टार वॉर्स: द फोर्स अवाकेंस" के साथ व्यस्त हैं, जो ओबामाकेयर से दूर ध्यान में एक प्रमुख बदलाव का प्रतीक है। दुर्घटनाग्रस्त नामांकन वेबसाइटों सहित, अपनी चट्टानी शुरुआत के साथ मीडिया चक्र पर हावी होने के बाद, कानून को निरस्त करने के लिए रिपब्लिकन वोटों (61 वोट अभी तक), और सर्पिलिंग लागतों के खराब पूर्वानुमान, लाखों पूर्व लंबे समय तक अपूर्वदृष्ट लोग अब चिकित्सा देखभाल तक पहुंच सकते हैं यह दावा करने के लिए कोई ख़ास ख़ास नहीं है कि ज़िम्मेदारी ओबामाकेयर के परिणामस्वरूप बच जाती है, लेकिन अफसोस है कि हमारे सामूहिक ध्यान इन दिनों अलग-अलग चीज़ों पर है। (संबंधित रीडिंग के लिए, देखें: ओबामाकेयर ने इंश्योरेंस इंडस्ट्री को प्रभावित किया।)

किफायती देखभाल अधिनियम के वित्तीय लाभ

इन नव बीमाधारकों को लाभ स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण हैं अध्ययन ने स्वास्थ्य बीमा के मुकाबले मृत्यु दर में 30 से 50% की कटौती दिखायी है, न कि भय और चिंता को कम करने का उल्लेख किया है, और बीमा के बिना जाने से संभावित विनाशकारी वित्तीय बोझ है। लेकिन लाभ सिर्फ लोगों के साथ बंद नहीं करते हैं जो कानून ने मदद की है। किफायती देखभाल अधिनियम ने नए खनन चिकित्सा उपभोक्ताओं के दिग्गजों को बनाया, जिनके लिए लाभकारी कंपनियां, उनके अधिकारी, और निवेशकों को जो अविश्वसनीय स्टॉक रिटर्न का आनंद लेते हैं, उनके निचले हिस्से को फायदा हुआ।

एसीए के रोल के दौरान हेल्थकेयर शेयरों पर शर्त लगाने वाले निवेशकों के लिए, पोर्टफोलियो रिटर्न तारकीय रहा है। जबकि एस एंड पी 500 रिटर्न एक ही समय सीमा पर बहुत अच्छा थे, लेकिन हेल्थ केयर सेक्टर एसपीडीआर फंड (एक्सएलवी) एक महत्वपूर्ण मार्जिन से बेहतर था। 2013 की शुरुआत से, वर्ष 2015 की चोटियों के रोल के पहले साल, एस एंड पी 500 ऊपर था +47 8% जबकि एक्सएलवी ने +91 के बढ़ने से लगभग यही दोगुना किया। 1%।

अस्पतालों के लिए, जिनकी संभावना सबसे अधिक वृद्धिशील लाभ हुई, मरीज की मात्रा में वृद्धि हुई और कम अवैतनिक दान देखभाल ने +141 के शेयर रिटर्न को जन्म दिया 6%। छोटे शब्दों में, अस्पताल के शेयरों की एक टोकरी में 10, 000 डॉलर का निवेश कुछ महीने पहले 24,000 डॉलर से अधिक हो गया होता। बड़े शब्दों में, एक्सएलवी ने अतिरिक्त $ 5 जोड़ा। $ 12 में से इसी अवधि के मुकाबले बाजार पूंजीकरण में अरब 7 अरब से 18 डॉलर 7 अरब। लोगों को बीमित होने में मदद करने के लिए इसके लाभ हैं

पोर्टफोलियो का रिटर्न इतना बड़ा है, क्योंकि नए बीमाकृत चिकित्सा उपभोक्ताओं की ज्वार इतनी बड़ी थी; हमारे अनुमान के अनुसार 30 से अधिक वर्षों में सबसे बड़ा। इसके पारित होने के बाद से, यू.एस. मेडिकल इकनॉमी ने करीब 10 लाख सार्वजनिक एक्सचेंज एनरोलीज़ और लगभग 15 एम नए मेडिकेड लाभार्थियों के बीच लगभग 25 मिलियन नए चिकित्सा उपभोक्ताओं का सबसे बड़ा प्रवाह देखा है। सबसे पहले, बीमाकर्ता लोग दो से तीन गुना राशि का खर्च करते हैं जो उनके अपूर्वदृढ़ समकक्षों का करते हैं।दूसरा, इन नए उपभोक्ताओं ने पुरानी अपूर्वदृष्टि के साथ जुड़ी मांगों के कारण सामान्य प्रति व्यक्ति खर्च से ऊपर उनके साथ किया। (अधिक के लिए, देखें: सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत आवश्यक स्वास्थ्य लाभ ।)

यदि हम सार्वजनिक एक्सचेंज एनरोलियोज़ की कुल खर्च क्षमता और उनके मेडिकेड विस्तार समकक्षों का अनुमान लगाते हैं तो हम अनुमान लगा सकते हैं कि जितना भी हो चिकित्सकीय यात्राओं, प्रयोगशाला का काम, नुस्खे और अस्पताल देखभाल पर खर्च करने के लिए $ 120 बिलियन नए पैसे उपलब्ध हैं

ऐतिहासिक संदर्भ

चलो उन नामांकन आंकड़े को ऐतिहासिक संदर्भ में डालते हैं 1996 में, बीमाकृत चिकित्सा उपभोक्ताओं की संख्या में बढ़ोतरी के लिए अगले सर्वश्रेष्ठ वर्ष, यू.एस. मेडिकल इकोनोमी ने +3 जोड़ा बीमाकृत जनसंख्या में 2 मिलियन लोग दूसरे शब्दों में, हमने सिर्फ एक बार में आठ बार उस नंबर को जोड़ा। ऐसा लगता है कि उच्च उपभोक्ताओं के साथ ऐसे नए उपभोक्ताओं में इतनी तेजी से 100% से अधिक शेयर रिटर्न हो सकते हैं।

अंत में सभी अच्छी कहानियां आती हैं और एसीए कोई अपवाद नहीं है। ट्रम्प और आईएसआईएस और "स्टार वार्स" के आसपास ब्याज की बवंडर बंद हो जाएंगे जैसे ओबामाकेयर की कहानी मिट गई। लेकिन सिर्फ इसलिए कि एसीए खबर नहीं बना रही है, इसका मतलब यह नहीं है कि स्टॉक अपने फायदे पर पकड़ लेंगे।

फ्यूचर हेल्थकेयर स्टॉक ट्रेंड्स

2016 में बढ़ते हुए हम एक ऐसे समय में प्रवेश करेंगे जब हम लाखों नए चिकित्सा उपभोक्ताओं के लाभों और उनके ध्यान के लिए भुगतान करने के लिए पैसे नकारात्मक वृद्धि को धीमा करने के लिए बंद कर देते हैं। और उद्योग ने ओबामाकेयर से पहले मौजूद लागत दबावों के मुक़ाबले के साथ जूझना शुरू कर दिया, और उसके बाद निश्चित ही अस्तित्व में आएगा। 2014 और 2015 में चिकित्सा उपभोक्ताओं में दोहरी अंकों की वृद्धि 2016 में बढ़कर 0% हो जाएगी और 2016 में कम हो जाएगी। 2016 में, मरीजों ने पहले से ही अपनी सबसे ज़्यादा चिकित्सा जरूरतों में भाग लिया होगा, जिनके साथ वे काम करना बंद कर चुके हैं। 2014 और 2015 में इतने महान और राजस्व और मुनाफे की वृद्धि, जो बाजार से कहीं ज्यादा ऊंची थी, 2016 में नकारात्मक हो सकती है।

एसीए ने साल-दर-साल के तुलना की तुलना इतनी भारी कर दी है कि स्वास्थ्य देखभाल के शेयर शायद बल्कि हिंसक रूप से खोलना वास्तव में, पहले से ही प्रमाण है कि शंकु चल रहा है क्योंकि हम उद्योग के लिए पहले से ही एक आकस्मिक चेहरे को देख चुके हैं। एक्सएलवी की गिरावट आई है -4 8% जबकि एस एंड पी 500 अनिवार्य रूप से फ्लैट है, केवल -0 नीचे। 2015 शिखर से 3% अस्पताल के शेयरों में कमी आई है -16 शिखर से 8% दबाने से हमारी "शंकु" वाक्यांश भी कोमल हो सकता है (और अधिक जानकारी के लिए, ओबामाकेयर से शीर्ष स्वास्थ्य देखभाल के सामान ईंधन।)

दाऊद स्कॉट विचमन पर विचार करें वह विशाल 107 अरब डॉलर के बीमा कंपनी युनायटेड हैल्थ (यूएनएच यूएनएचयूनिथहेल ग्रुप इंक -211 18-0। 44% हाईस्टॉक 4 के साथ बनाया गया है। 2. 6 ) का राष्ट्रपति और सीएफओ है। कंपनी की तीसरी तिमाही की कमाई के दौरान कुछ महीने पहले ही फोन किया, उन्होंने एसीए के पब्लिक एक्सचेंज को "हमारे लिए एक मजबूत, व्यवहार्य बाजार कहा। "उस गुलाबी तस्वीर की तुलना करें यूएनएच ने एक महीने में एक प्रेस विज्ञप्ति में एक बयान के साथ चित्रित किया:

" संयुक्त 2016 में व्यक्तिगत विनिमय उत्पादों के लिए यूनाइटेड हैहेल्थ ने अपने विपणन प्रयासों पर वापस खींच लिया है।कंपनी बीमा विनिमय उत्पाद खंड की व्यवहार्यता का मूल्यांकन कर रही है और 2016 की पहली छमाही के दौरान यह तय करेगी कि 2017 में सार्वजनिक विनिमय बाजारों की सेवा किस तरह से जारी रह सकती है (यूएनएच 2015 की कमाई अपडेट, 1 9, 2015)।

खबरों के बाद शेयर गिर गए -4% और यूएनएच के निर्देशन के बाद -12%

यह एक अलग घटना नहीं थी हॉस्पिटल ऑपरेटर एचसीए होल्डिंग्स (एचसीए एचसीएएचसीए हेल्थकेयर इंक 77 88 + 1। 31% हाईस्टॉक 4 के साथ बनाया गया। 2. 6 ) 31% गिरने से रोगियों के लिए अपने अस्पतालों को खत्म करने के बाद 31% गिर गया । एसीए से लाभान्वित कंपनियों को यह पिछले कमाई के मौसम की उम्मीद में अकेले नहीं थे। हमारे समग्र # एसीएटीपी थीम के साथ ये हाल की घटनाओं की शुरुआत हुई। हम आशा करते हैं कि आने वाले क्वार्टरों में मांग में गिरावट आई और एसीए का योगदान नकारात्मक हो जाएगा। 2016 कुछ बुरा शेयर आश्चर्य की पेशकश करने के लिए स्थापित कर रहा है एसीएटेपर ओबामाकेयर कहानी का सिर्फ एक छोटा हिस्सा है, और यू.एस. मेडिकल इकोनॉमी की कहानी है। 2016 से परे, एसीए या तो नकाबपोश या उत्तेजित होने पर विचार करने के लिए अतिरिक्त उद्योग के प्रमुख दिग्गज हैं।

जनसांख्यिकी मूल्य निर्धारण पर निम्न दबाव डाल रहे हैं क्योंकि बेबी पीढ़ी ने मेडिकार में स्नातक होने के बाद अपने नियोक्ता-आधारित व्यावसायिक बीमा को पीछे छोड़ दिया है। चूंकि मेडिकेयर पहले से ही प्रदाताओं को खराब भुगतान करता है, और आबादी की देखभाल के लिए भुगतान करना जारी रखता है जो कि उनके बजट की तुलना में तेजी से बढ़ता है, नकारात्मक प्रभाव यहाँ से भी बदतर हो रहा है। इस बीच, काम करने वाले लोगों की संख्या, उनके नियोक्ता द्वारा बीमाकृत, मेडिकेड, या एक सार्वजनिक एक्सचेंज उत्पाद की संभावना बनी रहेगी क्योंकि कुल आबादी आने वाले वर्षों में 1 9 0 मिलियन लोगों में फ्लैट बनी हुई है।

ये जनसांख्यिकीय प्रवृत्तियों के रूप में हो जाएगा क्योंकि स्वास्थ्य क्षमता की सामर्थ्य प्राकृतिक सीमाओं के निकट है आंकड़ों से पता चलता है कि बढ़ती प्रीमियम को बनाए रखने के लिए कोई अतिरिक्त कमरा नहीं है, जेब खर्च, नियोक्ता का प्रीमियम योगदान, और मेडिकाइड और मेडिकेयर के लिए राज्य और संघीय बजट से बाहर।

ओबामाकेयर के दीर्घकालिक लाभ

ओबामाकेयर यू.एस. मेडिकल इकनॉमी के लिए किए गए महान बदलावों में से एक, कई अन्य लोगों में से, हेल्थकेयर के वितरण में सूचना प्रौद्योगिकी का उदय है। आने वाले वर्षों में अत्यधिक संभावना है कि अमेरिकियों को सस्ती कीमत पर बेहतर देखभाल मिलती है; 50 वर्ष के अतिरिक्त स्वास्थ्य सेवा मुद्रास्फीति के बाद एक पागल विचार मुद्रास्फीति चक्र को तोड़कर ओबामाकेयर के महान लाभों में से एक होगा।

अनैतिक, मैं पहले से ही पूरे देश में सर्जनों और प्रदाताओं के साथ बातचीत में इस बारे में सुन रहा हूं। सर्जन स्तर पर, वे अपने रोगी की मात्रा के बारे में मासिक रिपोर्ट प्राप्त कर रहे हैं, प्रक्रिया की मदरहित लागत, बीमा क्या भुगतान किया जाता है, साथ ही डाउनस्ट्रीम लागत भी। सहकर्मी दबाव का प्रभाव आउटलेरों पर पड़ रहा है और कुछ सर्जन समूहों को पर्याप्त और सकारात्मक परिवर्तन करने में मदद कर रहा है। एक उदाहरण में, प्रौद्योगिकी प्रणालियों ने आर्थोपेडिक सर्जरी समूह की सहायता से 30% तक महंगा पोस्ट-ऐट्यूट केयर को कम किया।प्रदाता स्तर पर, अस्पताल प्रणाली लोगों की बड़ी आबादी की देखभाल के लिए तैयारी कर रही है, एकमुश्त राशि के भुगतान के लिए भुगतान की जाती है और देखभाल गुणवत्ता स्कोर द्वारा मापा जाता है।

निचला रेखा

अमेरिकी मेडिकल इकनॉमी के लिए मेरी आशा है कि लाखों अधिक बीमाधारक लोगों, अपस्त्रीय दबाव और वास्तविक प्रौद्योगिकी के आगमन के साथ, हम अब स्वास्थ्य सेवा बाजार पूंजीकरण में बड़े पैमाने पर कारोबार देखेंगे एस एंड पी 500 सूचकांक में शामिल हम निश्चित रूप से नए डिलीवरी मॉडल, नए उत्पादों, और नई तकनीक के उदय को देखेंगे जो कीमतें अधिक पारदर्शी और सिस्टम को और अधिक कुशल बनाती है। इस लंबे समय तक पर्यवेक्षक के लिए, यह जल्द ही पर्याप्त नहीं आ सकता है

जब मैं कभी उम्मीद करता हूं, तो हम सभी को थोड़ी अधिक देर तक इंतजार करना पड़ सकता है इस रोमांचक नवाचार के अधिकांश निजी निवेश और उद्यम पूंजी की दुनिया में देखा गया है, या अभी तक सभी को विकसित किया जाना है। अभी, 2016 में हम जो कुछ सोचते हैं, हम देखते हैं कि हम निवेशकों को अल्पावधि में बेहद सावधानी के साथ स्वास्थ्य सेवा भंडार से संपर्क करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे। यही कारण है कि शॉर्ट्स की हमारी सूची इन दिनों हमारे लम्बाई से कहीं अधिक लंबी है, और इससे पहले कि परिवर्तन हो जाएगा।

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