यू.एस. में हेल्थकेयर लागत किसी भी अन्य विकसित देश में दो बार जितना ज्यादा होता है। यदि $ 3 ट्रिलियन यूएस हेल्थकेयर क्षेत्र को एक देश के रूप में दर्जा दिया गया है, तो यह "उपभोक्ता रिपोर्ट" के अनुसार दुनिया की पांचवीं सबसे बड़ी अर्थव्यवस्था होगी। खोए हुए मजदूरी, अधिक प्रीमियम और करों और अतिरिक्त आउट के कारण हर घर में इस विशाल वित्तीय बोझ की लागत $ 8, 000 से अधिक है।

यहां तक ​​कि सभी स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च किए जाने के बावजूद, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में तीसरी-सातवें स्थान पर, और कॉमनवेल्थ फंड ने समग्र स्वास्थ्य सेवा में शीर्ष 11 औद्योगिक देशों में अमेरिका को रखा था।

अमेरिका क्यों देखभाल के लिए इतनी अधिक भुगतान कर रहा है और रैंकिंग के शीर्ष पर नहीं दिख रहा है? यह छह प्रमुख कारणों पर एक नजर है। उचित मूल्य पर पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल उपलब्ध कराने में असफल रहा है।

1. प्रशासनिक लागत

हार्वर्ड अर्थशास्त्री डेविड कटलर का कहना है कि हमारी स्वास्थ्य देखभाल लागत इतनी अधिक है "हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली चलाने की प्रशासनिक लागतें खगोलीय हैं स्वास्थ्य देखभाल लागत का एक चौथाई प्रशासन के साथ जुड़ा हुआ है, जो कि किसी भी अन्य देश की तुलना में कहीं अधिक है। "

एक उदाहरण कटलर इस विषय पर नेशनल पब्लिक रेडियो के साथ चर्चा में लाया गया, 1 99 3 ड्यूक यूनिवर्सिटी अस्पताल में 300 बिलिंग क्लर्क थे, जिसमें केवल 900 बेड हैं। कई बीमा कंपनियों की अलग-अलग जरूरतों को पूरा करने के लिए बिल का निर्धारण करने के लिए उन बिलिंग विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है कनाडा और अन्य देशों में जिनके पास सिंगल-पेयर सिस्टम है, उन्हें हेल्थकेयर प्रबंधन करने के लिए स्टाफिंग के इस स्तर की आवश्यकता नहीं है।

2। ड्रग की लागत

यूए और हर दूसरे विकसित देश के बीच स्वास्थ्य लागतों में एक और बड़ा अंतर दवाओं की लागत है जनता निश्चित रूप से विश्वास करती है कि दवा की लागत अनुचित है; अब राजनेता भी उस पर विश्वास करने लगे हैं अधिकांश देशों में सरकार नशीली दवाओं के निर्माताओं के साथ दवा की कीमतों पर बातचीत करती है, लेकिन जब कांग्रेस ने मेडिकेयर पार्ट डी बना दिया, तो उसने विशेष रूप से दवाओं की कीमतों में बातचीत करने के लिए अपनी शक्ति का उपयोग करने का अधिकार इनकार कर दिया। वयोवृद्ध प्रशासन और मेडिकाइड, जो दवा की कीमतों में बातचीत कर सकती हैं, दवाओं की सबसे कम कीमतों का भुगतान करती है। कांग्रेस के बजट कार्यालय ने पाया है कि मेडिकेयर पार्ट डी के कम आय वाले लाभार्थियों को ही छूट प्राप्त करने वाले Medicaid प्राप्तकर्ताओं को मिलते हैं, संघीय सरकार 10 वर्षों में 116 अरब डॉलर की बचत करेगी। सोचो कि बचत क्या हो सकती है अगर सभी मेडिकेयर प्राप्तकर्ता मेडिकाड से बातचीत की दवाओं के दामों से लाभान्वित हो सकते हैं!

3। रक्षात्मक चिकित्सा

उच्च अमेरिकी स्वास्थ्य बीमा बिल के एक और बड़े चालक रक्षात्मक चिकित्सा का अभ्यास है चिकित्सकों को डर है कि उन्हें मुकदमा मिल जाएगा, इसलिए वे कई परीक्षणों का आदेश देते हैं, भले ही वे निश्चित हों कि वे निदान क्या हैं।एक गैलप सर्वेक्षण का अनुमान है कि $ 650 बिलियन सालाना रक्षात्मक दवा के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है हर कोई इस पर उच्च बीमा प्रीमियम, सह-भुगतान और आउट-ऑफ-जेब के साथ-साथ सरकारी स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों के लिए भुगतान करने वाले करों के साथ बिल का भुगतान करता है।

4। उपचार का महंगे मिक्स

यू एस मेडिकल चिकित्सक उपचार के अधिक महंगे मिश्रण का भी इस्तेमाल करते हैं। उदाहरण के लिए, अन्य विकसित देशों की तुलना में, यू.एस. एस का उपयोग तीन बार कई मैमोग्राम, एमआरआई की संख्या ढाई गुना और 31% अधिक सीजेरियन वर्गों में होता है। इससे अधिक स्थानों पर प्रौद्योगिकी पर अधिक खर्च किया जा रहा है मिश्रण का एक अन्य महत्वपूर्ण हिस्सा यह है कि यू.एस. में अधिक लोगों का इलाज विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जिनकी फीस प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की तुलना में अधिक होती है, जब समान प्रकार के उपचार दूसरे देशों में प्राथमिक देखभाल के स्तर पर किए जाते हैं। विशेषज्ञ उच्च वेतन का आदेश देते हैं, जो सभी के लिए यू.एस. में लागत को बढ़ाता है।

5। मजदूरी और काम के नियम

मजदूरी और स्टाफिंग ड्राइव स्वास्थ्य देखभाल में खर्च विशेषज्ञ उच्च प्रतिपूर्तियां और रेफरल निर्णय लेने वाली चालन ड्राइव की वर्तमान प्रक्रिया के माध्यम से विशेषज्ञों की अधिकता को कम कर रहे हैं, स्वास्थ्य लागत भी अधिक है। चिकित्सक भुगतान सुधार पर राष्ट्रीय आयोग इस समस्या को ठीक करने में पहला कदम था; इसकी 2013 की रिपोर्ट के आधार पर आयोग ने चिकित्सक वेतन पर नियंत्रण पाने के लिए 12 सिफारिशों को अपनाया। अब ये कुछ सुझावों को लागू करने का तरीका खोजने के लिए कांग्रेस के साथ काम कर रहा है।

6। ब्रांडिंग

"हेल्थकेयर में कुछ के लिए वैध कीमत जैसी कोई चीज नहीं है," स्वास्थ्य देखभाल संगठन के पूर्व चेयरमैन कैसर पर्मनटेर्, जॉर्ज हाल्वर्सन कहते हैं। "दाताओं के आधार पर कीमतें बनायी जाती हैं "

प्रदाता जो उच्चतम कीमतों की मांग कर सकते हैं वे हैं जो एक ब्रांड बनाते हैं हर कोई चाहता है पेमेंट रिफॉर्म के लिए उत्प्रेरक के प्रोग्राम डायरेक्टर आंद्रे कैबरेलो कहते हैं, "कुछ बाजारों में प्रतिष्ठित मेडिकल संस्थान अपनी कीमत का नाम दे सकते हैं," एक गैर-लाभकारी संस्था है जो स्वास्थ्य के खर्चों पर कुछ नियंत्रण पाने के लिए बड़े नियोक्ताओं के साथ काम करता है।

सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) ने ब्रांडिंग द्वारा बनाई गई लागतों के मुकाबले कुछ हद तक वापस धक्का दिया है। मध्य फ्लोरिडा में, उदाहरण के लिए, शीर्ष ब्रांडों में से एक फ्लोरिडा अस्पताल है इस वर्ष एएमसी की नीतियों में हुमाइन ने इस ब्रांड द्वारा प्रदान की गई सेवाएं शामिल नहीं कीं। इसी प्रकार के अनुबंध वार्ताएं ने अन्य स्थानों पर शीर्ष अस्पतालों को खटखटाया। यह देखना है कि क्या यह उन अस्पतालों को मरीजों को वापस लाने के लिए कीमतों को कम करने का कारण होगा।

नीचे की रेखा

स्वास्थ्य देखभाल के लिए कीमतों के बारे में बातचीत करने में सरकार ने एक मजबूत भूमिका निभाते हुए, अधिकांश अन्य विकसित देशों, लागत का नियंत्रण करते हैं। उनके स्वास्थ्यसेवा प्रणालियों को उच्च प्रशासनिक लागतों की आवश्यकता नहीं है जो कि यू.एस. में कीमतें बढ़ाते हैं। उनके देश के सिस्टम के वैश्विक पर्यवेक्षक के रूप में, इन सरकारों के पास कम दवा, चिकित्सा उपकरण और अस्पताल के खर्चों में बातचीत करने की क्षमता है। वे प्रयुक्त उपचार के मिश्रणों और विशेषज्ञों को जाने या अधिक महंगी उपचार की तलाश करने के लिए मरीजों की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

अब तक यू.एस. में, स्वास्थ्य देखभाल लागत को नियंत्रित करने में सरकार को बड़ी भूमिका निभाने के लिए राजनीतिक समर्थन की कमी हुई है। सबसे हालिया कानून, सस्ती देखभाल अधिनियम, स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित किया, लेकिन बीमा कंपनियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच प्रतिस्पर्धा को प्रोत्साहित करने के लिए यथास्थिति बनाए रखा। इसका मतलब है कि सेवाओं के लिए कई दाताओं होंगे और स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के प्रदाताओं से बातचीत की कीमत पर कम शक्तिशाली नियंत्रण होगा।

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