पारंपरिक स्वास्थ्य देखभाल बीमा के विकल्प के रूप में, स्वास्थ्य देखभाल साझा मंत्रालय (एचसीएसएम) कई वर्षों से अस्तित्व में रहे हैं; हालांकि, उन्होंने हाल ही में सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप सदस्यता में वृद्धि का अनुभव किया है, जो 2010 में शुरू हुआ था। इसके जनादेश के माध्यम से, एसीए ने कई लोगों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने में मजबूर किया है। कुछ लोगों को स्वास्थ्य बीमा बहुत महंगा है, उनकी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है या उनके धार्मिक विश्वासों के साथ असंगत पाया है। इसने एचसीएसएम के प्रोफाइल को उठाया है, जिसके परिणामस्वरूप आम जनता से अधिक मीडिया के ध्यान और प्रश्नों के परिणामस्वरूप वे क्या कर रहे हैं। एचसीएसएम के बारे में निम्नलिखित सभी तथ्य हैं जिन्हें सभी को जानना चाहिए।

1। एचसीएसएम मेडिकल कॉस्ट शेयरिंग सुविधा प्रदान करता है

एचसीएसएम एक गैर-लाभकारी संगठन है जो सदस्यों द्वारा किए गए चिकित्सा लागतों का भुगतान करने के लिए सदस्यों द्वारा बनाई गई मासिक जमा एकत्र करता है। सदस्य आम तौर पर अपनी कम चिकित्सा लागत का भुगतान करते हैं, लेकिन जब उनके पास बड़े चिकित्सा खर्च होते हैं, तो वे मंत्रालय से संपर्क करते हैं, जो उसके बाद सदस्यों के बीच लागतों को साझा करने की सुविधा प्रदान करते हैं। यदि मेडिकल बिल पात्रता आवश्यकताओं को पूरा करता है, और सदस्य पहले से ही अपनी वार्षिक अप्रतिशत राशि को कवर कर चुका है, तो बिल साझा किया गया है।

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2। एचसीएमएस कवरेज बीमा कवरेज नहीं है

एचसीएसएम बीमा कवरेज प्रदान नहीं करते हैं कोई पीपीओ या एचएमओ नहीं है सदस्य अपने स्वयं के चिकित्सा प्रदाता चुनते हैं, अपनी लागतों पर बातचीत करते हैं और अपने स्वयं के चिकित्सा व्यय का भुगतान करते हैं। मंत्रालय होने के बाद कवर उपचार या प्रक्रियाओं के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करने के लिए है।

3। एचसीएसएम नियमन द्वारा बाध्य नहीं हैं

क्योंकि एसीए द्वारा वर्णित एचसीएसएम न्यूनतम आवश्यक कवरेज प्रदान नहीं करते हैं, क्योंकि वे अन्य स्वास्थ्य योजनाओं के समान स्तर या प्रकार के कवरेज प्रदान करने के लिए किसी भी राज्य या संघीय नियमों से बाध्य नहीं हैं। उन्हें कवरेज की कोई गारंटी देने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, अगर एक एचसीएसएम दिवालिया हो जाता है, तो सदस्यों के पास किसी भी मौद्रिक नुकसान की वसूली के लिए कोई सहारा नहीं है।

4। योग्य एचसीएस और उनके सदस्यों को एसीए आवश्यकता से छूट दी गई है

जब एसीए लिखा जा रहा था, कांग्रेस के सदस्यों को एक ही सिद्धांत के तहत छूट दी गई, जिसके तहत अमीश को कानून की आवश्यकताओं से छूट दी गई। छूट के लिए मुख्य पात्रता आवश्यकता है, एक 31 दिसंबर 1 999 से पहले एचसीएसएम ऑपरेशन में था। इसके अलावा, एक एचसीएसएम को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

• धारा 501 (सी) के तहत वर्णित गैर-लाभकारी संगठन बनें ( 3);

• सभी सदस्यों को एक साझा विश्वास प्रणाली में हिस्सा लेना चाहिए और इन मान्यताओं के अनुसार चिकित्सा लागतों को साझा करना चाहिए;

• चिकित्सा शर्तों को विकसित करने के बाद सदस्यों को अयोग्य घोषित नहीं किया जा सकता;

• एक स्वतंत्र प्रमाणित सार्वजनिक एकाउंटेंट (सीपीए) द्वारा आयोजित वार्षिक लेखापरीक्षा के लिए प्रस्तुत करना आवश्यक है।

इन आवश्यकताओं के आधार पर, केवल चार एचसीएसएम हैं जिनको छूट की स्थिति दी गई है: समरिटान मंत्रालय, ईसाई स्वास्थ्य सेवा मंत्रालय, मेडी-शेयर और लिबर्टी हेल्थशेयर।

5। एचसीएसएम में सदस्यता पात्रता के लिए सख्त नियम हैं

सिर्फ इसलिए कि आप एसीए कवरेज के विकल्प चाहते हैं, आपको HCSA में सदस्यता के लिए योग्य नहीं बनाता है। एचसीएए के सख्त नियम और मानदंड हैं जिन्हें पूरा किया जाना चाहिए। इसमें शामिल हैं:

• कोई तंबाकू या अवैध दवा का उपयोग नहीं;

• सीमित शराब का उपयोग;

• शादी के बाहर कोई सेक्स नहीं;

• कोई गर्भनिरोधक उपयोग नहीं;

• नियमित चर्च उपस्थिति

आम तौर पर, एचसीएसएम अपनी सदस्यता को उन लोगों तक सीमित कर रहे हैं, जो कि उनके बाइबिल विश्वास को साझा करते हैं। ईसाई के रूप में एक दूसरे की देखभाल करने के मूल मूल्य को साझा करने वाले सदस्यों पर एचसीएचएम मॉडल की सफलता का श्रेय दिया गया है

6। निवारक देखभाल लागत और लघु व्यय शामिल नहीं हैं

एचसीएसएम विश्वास करते हैं कि उनके सदस्यों को स्वस्थ जीवन शैली जीने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए, इसलिए वे रोकथाम की देखभाल को शामिल नहीं करते हैं इसमें परीक्षा और परीक्षण शामिल हैं जैसे कोलोोनोस्कोपी। वे उन छोटे खर्चों को भी कवर नहीं करते हैं जो एक सदस्य की वार्षिक अप्रतिबंधित राशि के भीतर आते हैं, जो छूट के समान है। आम तौर पर, एचसीएसएम केवल बड़े चिकित्सा खर्चों को कवर करते हैं।

7। एचसीएसएम पूर्व-मौजूदा शर्तों को कवर करने के लिए नहीं है

एचसीएसएम सक्रिय उपचार और रखरखाव के उपचार में पूर्व-विद्यमान स्थितियों के बीच भेद कर सकते हैं। यदि आप पहले से मौजूद शर्त के सदस्य बन गए हैं जो सक्रिय रूप से इलाज किया जा रहा है, तो उस उपचार से संबंधित किसी भी बिल को साझा नहीं किया गया है। हालांकि, एक बार आपका उपचार रखरखाव या रूटीन हो जाता है, तो आपका मेडिकल बिल इलाज के स्नातक कार्यक्रम के आधार पर पात्र हैं। उदाहरण के लिए, रखरखाव उपचार के पहले वर्ष के दौरान पेश किया गया बिल 15,000 डॉलर तक के शेयरों के लिए पात्र हो सकता है। यह राशि तीन साल के लिए बढ़ जाती है, और तीसरे वर्ष के बाद, शर्त अब पहले से मौजूद नहीं है

एचसीएसएम में शामिल होने के कम से कम 300 दिनों तक सदस्यों की तिथियां होने तक मातृत्व देखभाल के लिए पेश किए गए बिलों को साझा नहीं किया जा सकता। प्रत्येक एचसीएसएम मासिक जमा में योगदान करने के लिए तैयार राशि के आधार पर मातृत्व कवरेज के विभिन्न स्तरों की पेशकश करता है।