Aetna बनाम। सिग्ना स्वास्थ्य बीमा | इन्वेस्टमोपेडिया

कैसे एक उच्च छूट स्वास्थ्य योजना (HDHP) काम करता है? - कैसर Permanente (नवंबर 2024)

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Aetna बनाम। सिग्ना स्वास्थ्य बीमा | इन्वेस्टमोपेडिया
Anonim

एक स्वास्थ्य बीमा योजना चुनने में आपको कितना समय देना चाहिए? एफ़्लैक द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण में पाया गया कि कुछ अमेरिकी (24%) केवल पांच मिनट या उससे कम खर्च करते हैं - और बहुत से (41%) इस महत्वपूर्ण निर्णय पर 15 मिनट या उससे कम खर्च करते हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि 90% कर्मचारी केवल यथास्थिति के साथ रहते हैं, पिछले वर्ष की इसी योजना को चुनना। यह एक गलती हो सकती है, क्योंकि आपके नियोक्ता के प्रसाद और योजनाएं खुद बदलती हैं और ऑफिंग में आपके लिए बेहतर एक हो सकता है।

यहां हम नियोक्ताओं द्वारा की गई आत्ना और सिग्ना पीपीओ योजनाओं के उदाहरणों के रूप में उपयोग करते हैं। इन योजनाओं का विवरण, और जिन्हें आप पेशकश कर सकते हैं, वे बहुत भिन्न हो सकते हैं। लेकिन योजनाओं की तुलना करने के लिए निम्नलिखित युक्तियां, नियोक्ताओं द्वारा प्रदान की गई अन्य नीतियों और स्वास्थ्य सेवा से तुलना करने वाले लोगों के लिए निर्णय लेने में भी सहायता करेगी। जीओवी (सस्ती देखभाल अधिनियम के स्वास्थ्य बीमा बाज़ार / एक्सचेंज) और व्यक्तिगत बाजार पर बेची गई। यहां कैसे शुरू किया जाए

अपने विकल्पों का सर्वेक्षण करें

पहला कदम आपकी पसंद पर एक और नज़र रखना है आपके पास उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा योजना के एक नंबर (कभी-कभी बड़ा नंबर) होने की संभावना है उदाहरण के लिए, न्यू यॉर्क में रहने वाले संघीय सरकार के कर्मचारियों में से चुनने के लिए 25 योजनाएं हैं। और देश के कई क्षेत्रों के लिए, स्वास्थ्य सेवा में विकल्प बहुत अधिक हैं। gov। हालांकि, निजी नियोक्ता केवल कुछ मुट्ठी भर योजनाएं प्रदान कर सकते हैं, और कुछ लोकेल विकल्पों में अधिक सीमित हैं यदि आपके क्षेत्र के लिए एक नई उपलब्ध या विस्तारित योजना है, तो इसे जांचने का भुगतान किया जाता है और सुनिश्चित करें कि वर्तमान में उपयोग की जाने वाली योजना अभी भी प्रतिस्पर्धी है। (इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के लिए नामांकन खोलें आप निजी स्वास्थ्य बीमा ख़रीदना भी पढ़ सकते हैं; हालांकि 2010 की किफायती देखभाल अधिनियम ने उम्र बदल दी है जिस पर बड़े बच्चों को छोड़ना होगा माता-पिता की बीमा की सुरक्षा, अधिकांश अन्य बिंदु मान्य रहते हैं।)

कंपनी

आत्ना और सिग्ना पर विचार करें, जो हम यहां तुलना कर रहे हैं, दोनों ही बहुत बड़ी संख्या में लोगों का बीमा करते हैं यूएस न्यूज़ एंड वर्ल्ड रिपोर्ट द्वारा रिपोर्ट किए गए बीमा आयुक्तों के नेशनल एसोसिएशन के आंकड़ों के मुताबिक, 2013 में एटना # 4 और बाजार में 7 सिग्ना # के स्थान पर है। जबकि एक बड़ी स्वास्थ्य बीमा कंपनी जरूरी नहीं कि एक छोटे से बेहतर हो, यह संभावना है कि आत्ना या सिग्ना के साथ आपके पास अपने प्रदाता नेटवर्क में से चुनने के लिए बहुत अच्छे डॉक्टर होंगे, और आप लोगों को भी ढूंढ सकेंगे पता है कि जिन योजनाओं की पेशकश की जा रही है, उनके साथ स्थानीय अनुभव है

एक अंतर यह है कि आतेना एक यू.एस. फोकस कंपनी है, जो सभी 50 राज्यों में नियोक्ता द्वारा और व्यक्तिगत बाजार पर समूह चिकित्सा बीमा प्रदान करती है। इसके विपरीत, सिग्ना 29 विभिन्न देशों में नियोक्ताओं के लिए स्वास्थ्य बीमा का वैश्विक प्रदाता है।यदि आप विदेश में काम करते हैं या काफी यात्रा करते हैं, तो सिग्ना में कई अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा बीमा पॉलिसियां ​​हैं

आपके राज्य में योजना की रैंक कैसे करें

उपभोक्ता संतुष्टि के अनुसार स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की रैंकिंग और अन्य कारकों का उपयोग करना और उपयोग करना आसान हो गया है गुणवत्ता आश्वासन के लिए गैर-लाभकारी राष्ट्रीय समिति एनसीक्यूए, विभिन्न राज्यों में उपलब्ध पीपीओ और एचएमओ दोनों के प्रत्येक वर्ष विस्तृत गुणवत्ता रैंकिंग बनाती है। उपभोक्ता रिपोर्ट एनसीक्यूए रैंकिंग भी कुछ पाठकों के अनुकूल स्वरूपों में प्रकाशित करती है, और ये उनकी वेबसाइट पर मुफ्त उपलब्ध हैं

अगर आपकी पसंद ऐटना और सिग्ना पीपीओ के बीच है, तो रैंकिंग में पता चलता है कि दोनों बीमा कंपनियों को उपभोक्ताओं द्वारा अच्छी तरह से माना जाता है । कैलिफोर्निया, फ्लोरिडा और टेक्सास में उनके स्कोर (1-100 के पैमाने पर) समान या करीबी हैं। लेकिन वरमोंट में, सिग्ना की योजना 85 हो जाती है, जबकि ऐटना 81 हो जाती है, उपभोक्ता संतुष्टि क्षेत्र में गिरती है। आप उपभोक्ता रिपोर्ट वेबसाइट पर थोड़ी गहरी खुदाई कर सकते हैं उपकरण की तुलना करके उपकरण की तुलना करके उन योजनाओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए जो कि आप देख रहे हैं कि उपभोक्ताओं को उन मामलों पर उनसे देखभाल कैसे की जाती है जैसे देखभाल जल्दी और विशेषज्ञ सिग्ना इन दोनों मदों पर वरमोंट की ओर ले जाता है

महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करें आप

क्या आप अपनी बीमा का उपयोग करते समय आउटलेट की जेब खर्च करने में सक्षम होने की सबसे बड़ी चिंता है? अगर आपका बिल बहुत अधिक लगता है, भले ही आपने अनुमानित अच्छा बीमा किया हो, अमेरिकी मेडिकल एसोसिएशन के उपभोक्ता आउट-ऑफ-जेब के खर्च का एक सर्वेक्षण कुछ रोशनी डाल सकता है। 2. 6 लाख स्वास्थ्य बीमा दावों के एक यादृच्छिक नमूने के आधार पर, सिग्ना एनरोलीज़ ने अपने बिलों का अधिकतम प्रतिशत (25. 9%) का भुगतान किया, जबकि आतेन सदस्यों ने कम प्रतिशत (20. 4%) का भुगतान किया।

लेकिन शायद आप परिवार में कुछ मुश्किल बीमारियां हैं और आप या आपके डॉक्टर विभिन्न स्वास्थ्य सेवाओं के लिए इनकारों के खिलाफ चल रहे हैं कुल मिलाकर, दावा अस्वीकार 3 से घटकर 2012 में 1. 48% हो गया, जो 2013 में 1. 82% था। उस वर्ष, सिग्ना का सबसे कम दावा अस्वीकार दर (0. 54%) था, जबकि आतेना उच्च (1. 5%) दावा अस्वीकार दर, सात बड़े वाणिज्यिक बीमा कंपनियों के एएमए अध्ययन के अनुसार।

अपने स्थानीय प्रदाता के साथ जांचें

अगर आपके पास डॉक्टर हैं, तो आप बीमा बदलने से पहले उनके कार्यालयों से बात करना चाहेंगे। कई डॉक्टर और अस्पताल कई योजनाएं लेते हैं, इसलिए यह समस्या नहीं हो सकती है यदि आप नए डॉक्टरों की तलाश कर रहे हैं, तो बस बीमाकर्ता की पुस्तक चिकित्सकों की पुस्तक से याद रखें चारों ओर से पूछो! कार्य सहयोगियों, पड़ोसियों और स्वास्थ्य पेशेवरों को आप अपने क्षेत्र में डॉक्टरों की वास्तविक जीवन की समीक्षा दे सकते हैं। उन चिकित्सकों के साथ अपने अनुभव के बारे में पूछें जो योजना को स्वीकार करते हैं, कैसे आउट-जेब की लागत बढ़ती है, चाहे वे दावों को दर्ज करने में कठिनाई हो रही हों या सेवाओं से वंचित हो। ये कारक स्थान के द्वारा बहुत कुछ भिन्न हो सकते हैं, इसलिए आपके क्षेत्र में रहने वाले एक सहयोगी को यह पता हो सकता है कि एक सहयोगी से भी लागू है जो देश के दूसरे क्षेत्र में काम करता है। एक सूची इकट्ठा करने में कुछ समय लग सकता है, और उसके बाद डॉक्टरों की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन एक बार जब आप अपना बीमा कराते हैं और डॉक्टर की उपलब्धता के बारे में पूछने के लिए आप अपने व्यवहार को कॉल कर सकते हैं।

एक और टिप: जब आपकी देखभाल में टेस्ट शामिल है, विशेषज्ञ चिकित्सकों या एनेस्थिसियोलॉजी के साथ परामर्श करना यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपकी देखभाल में शामिल हर कोई आपकी बीमा योजना लेता है इन-नेटवर्क डॉक्टरों और सेवाओं का उपयोग करना आपकी लागतों को नीचे रखेगा

नीचे की रेखा

अपने सहयोगियों के पहले हाथ के अनुभव की तरह दोनों उद्देश्य स्रोत, जैसे बीमा योजना रैंकिंग, और व्यक्तिपरक, एक योजना चुनने के लिए उपयोगी होते हैं। रैंकिंग आपको यह बताती है कि बड़ी संख्या में उपभोक्ताओं के साथ एक योजना दर कितनी है, लेकिन उन सहयोगियों, दोस्तों या स्वास्थ्य पेशेवरों की पूछताछ जैसी कोई चीज नहीं है, जिनके पास एक विशेष बीमा योजना के साथ अनुभव है जो आपके विकल्पों में से है।