अमेरिकी सामाजिक सुरक्षा प्रशासन के मुताबिक 1 जनवरी, 2006 को मेडिकैर पार्ट डी ("डी" के लिए "ड्रग्स" का अर्थ है) 1 जनवरी, 2006 को शुरू किया गया था, केवल 661, 000 प्रारंभ पर हस्ताक्षर किए गए थे। । हेनरी जे कैसर फ़ैमिली फाउंडेशन की एक रिपोर्ट के मुताबिक, 2015 तक, 3 9 लाख से अधिक चिकित्सा लाभार्थियों को भाग डी योजनाओं में नामांकित किया गया था। योग्य व्यक्तियों ने भाग डी के साथ-साथ दवाओं की योजनाओं (पीडीपी) के साथ-साथ, यदि वे पारंपरिक मेडिकर पर हैं या चिकित्सा लाभ सलाह दवा (एमए-पीडी) योजनाओं के माध्यम से इन लाभों को प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें दवा कवरेज शामिल हैं भाग डी के लिए भुगतान करने में सहायता कम आय वाले लाभार्थियों के लिए उपलब्ध है।

ट्यूटोरियल: बीमा का परिचय

आरंभ करना

कार्यक्रम के माध्यम से अपना रास्ता खोजना 160 पृष्ठ, 2016 दस्तावेज़ "मेडिकेयर एंड यू" की समीक्षा से शुरू होता है, जो कि ऊपर से है 2006 में 9 2 पृष्ठों। जबकि पुस्तिका में योजना-विशिष्ट कवरेज के बारे में कोई जानकारी नहीं है, यह आपको अपना शोध शुरू करने का स्थान प्रदान करता है। (अपनी चिकित्सा कवरेज को यथासंभव विश्वसनीय बनाने के तरीके के बारे में जानने के लिए, मेडिकर अंतराल में भरना देखें।)

पहला कदम यह पता लगाना है कि आप चीजों की भव्य योजना में कहाँ फिट हैं और आपके लिए कौन से विकल्प उपलब्ध हैं ज्यादातर लोग अपने वर्तमान चिकित्सा कवरेज के आधार पर नीचे दिए गए पांच श्रेणियों में से एक में फिट होते हैं:

• मूल चिकित्सा योजना केवल - मूल चिकित्सा योजना दवाओं की दवा कवरेज प्रदान नहीं करती है। अगर आपके पास मेडिकर है, लेकिन कोई दवा कवर नहीं है, तो यह आपके लिए कवरेज पाने का मौका है। आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (जो चिकित्सा और दवा कवरेज प्रदान करता है) में शामिल होने या किसी अन्य योजना में शामिल होने से (जैसे कि राज्य-विशेष योजना या कम आय योजना) में शामिल होकर ऐसा कर सकते हैं।
• मेडिकेयर और मेडीगैप सप्लीमेंटल इंश्योरेंस - दवाओं की दवाओं के कवरेज के लिए मेडिगैप पॉलिसी 2005 के बाद बेची जा रही है। आप अपने वर्तमान कवरेज को रख सकते हैं, लेकिन मैडिकैर ने सिफारिश की है कि आप एक ऐसी योजना में शामिल हो जाएं जो मेडिसर ड्रग के लाभ प्रदान करता है और फिर आपके पूरक नीति।
• नियोक्ता / संघ द्वारा प्रदान की गई दवाइयां की कवरेज - आपका कवरेज प्रदाता आपको एक तुलना भेजना चाहिए जो आपके वर्तमान कवरेज और मानक मेडिकर पर्चे वाली दवा कवरेज के बीच के मतभेदों को रेखांकित करता है। यदि आप अपने मौजूदा कवरेज से खुश हैं, तो आप इसे रख सकते हैं और कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर आप अपने वर्तमान कवरेज से असंतुष्ट हैं, तो आपको नए विकल्प खोजने की आवश्यकता है।
• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान - योजनाओं और कवरेज विकल्प के मेनू ने नाटकीय ढंग से विस्तार किया है तुलना खरीदारी पूरी तरह आप पर निर्भर है
• मेडिकेयर और मेडिकाइड - अगर मेडिकेइड दवा कवरेज के साथ मेडिकर से आपके पास कवरेज है, तो आप मेडिकार से स्वचालित रूप से व्यापक दवाइयां कवरेज प्राप्त करेंगे।आपको एक नुस्खा योजना चुननी होगी या आपके लिए चुना जाएगा। (दोनों कार्यक्रम सरकारी प्रायोजित हैं और समान नाम साझा करते हैं, हालांकि, वे विभिन्न उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। अधिक जानने के लिए, मेडिकेयर और मेडिकाइड के बीच क्या अंतर है? )

विकल्प के जरिए वैडिंग

आपके वर्तमान नुस्खे दवा कवरेज के बावजूद, आपको उन विकल्पों की समीक्षा करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जो आपके लिए उपलब्ध हो सकते हैं यह एक चुनौतीपूर्ण कार्य है जो अनुसंधान के कई घंटे की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप एलेगेनी काउंटी में स्थित पिट्सबर्ग, पेंसिल्वेनिया में रहते हैं, तो आपको 20 दवाओं की 50 से अधिक दवाओं की योजनाओं की बिक्री करने वाली 20 कंपनियां मिलेंगी- इसमें मेडिकर के माध्यम से लगभग 25 योजनाएं प्रस्तावित की जाती हैं, साथ ही साथ विभिन्न "विश्वसनीय" योजनाएं चिकित्सा के बाहर की पेशकश कर रहे हैं चुनाव काउंटी के अनुसार अलग-अलग होंगे, और कुछ क्षेत्रों में 100 से अधिक विकल्प दिए गए हैं (उम्र बढ़ने से स्वास्थ्य जोखिम बढ़े हुए हैं। जानें कि आपकी बचत चिकित्सा खर्चों में कैसे ख़त्म हो सकती है; नाराज स्वास्थ्य आपका सेवानिवृत्ति बचत को निकाला जा सकता है पढ़ें।)

ये मूल श्रेणियां हैं जिनसे आपको चुनना होगा: मूल चिकित्सा और चिकित्सा चिकित्सा दवा योजना -

• प्रतिभागियों ने चिकित्सा के लिए एक प्रीमियम और एक दवा योजना के लिए भुगतान किया। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान -
• प्रतिभागियों को एक प्रीमियम के लिए एक योजना से दवा और चिकित्सा कवरेज मिलती है योजनाएं स्वास्थ्य देखभाल संगठनों (एचएमओ) और पसंदीदा प्रदाता संगठनों (पीपीओ) सहित विकल्पों की एक चमकदार सरणी में आती हैं। कई योजनाएं कई स्तरों की पेशकश करती हैं, जिसमें विविध प्रकार की कवरेज और प्रीमियम शामिल हैं अन्य चिकित्सा योजनाएं -
• वृद्ध व्यक्ति (पीएसीईई) के लिए सर्वसमावेशक देखभाल कार्यक्रम जैसे दवाओं और चिकित्सा कवरेज प्रदान करते हैं लेकिन मेडिकर एडवांटेज प्लान नहीं माना जाता है। मेडिकर निजी फीस-सेवा के लिए -
• यह निजी मेडिकल बीमा है जिसे मेडिकेयर-अनुमोदित डॉक्टरों द्वारा स्वीकार किया गया है। इस बीमा को पर्चे की लागत शामिल नहीं किया जा सकता है या नहीं। विभिन्न योजनाओं पर विचार करते समय, आपकी सामान्य रणनीति एक विकल्प बनाने से पहले हर योजना की लागत, कवरेज और सुविधा को देखना चाहिए। योजना को आपके बजट में फिट करना चाहिए और आपकी विशिष्ट दवा की जरूरतों को भी पूरा करना चाहिए। आपको यह निर्धारित करने की भी आवश्यकता है कि अलग-अलग योजनाएं विभिन्न फार्मेसियों का इस्तेमाल करती हैं और कुछ योजनाएं मेल-ऑर्डर विकल्प जैसे कि अतिरिक्त सुविधाएं प्रदान करती हैं, क्योंकि डॉक्टरों की दवाओं को प्राप्त करना कितना सुविधाजनक होगा।

लागत को समझना

प्रत्येक योजना का एक "सूत्र" है - अन्यथा "दवाओं की सूची" के रूप में जाना जाता है इसमें कोई गारंटी नहीं है कि आपकी ज़रूरत वाली दवाएं सूची में हैं, इसलिए आपको प्रत्येक सूची की जांच करनी होगी। बेशक, ये सूचियां हर साल बदल सकती हैं, इसलिए दवा कवरेज और सह-भुगतान जो आपके पास एक वर्ष में हो सकता है अगले में बदल सकता है। इसलिए, आपकी योजना के लिए अभी भी आपकी आवश्यकताओं के लिए सबसे अच्छा विकल्प है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए आपको हर साल अपने कवरेज का पुनः मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है अधिक के लिए, देखें कि

आप के लिए सर्वश्रेष्ठ मेडिकर पार्ट डी प्लान कैसे चुनें चाहे आप किस योजना को चुनते हैं, यह आपको पैसा खर्च करेगा कुछ योजना $ 104 के शीर्ष पर शुल्क लेते हैं।90 ($ 121. नए लाभार्थियों के लिए) मानक मेडिकेयर भाग बी मासिक शुल्क (2016 दर); दूसरों में शामिल हैं कि उनके प्रीमियम में भाग बी शुल्क कवरेज के आधार पर प्रीमियम व्यापक रूप से भिन्न होते हैं प्रीमियम की योजना के अलावा, ज्यादातर योजनाएं नुस्खे के लिए कटौती का शुल्क लेती हैं।

मानक भाग डी कार्यक्रम (लागत 2016 के लिए हैं) के तहत, एनरोलियॉज $ 360 का कटौती और फिर 25% दवाओं की लागत का भुगतान करते हैं जब तक वार्षिक आउट-जेब लागत $ 3, 310 तक नहीं पहुंच जाती। आप उस आंकड़े पर किसी भी लागत का भुगतान करते हैं आपके व्यय $ 4, 850 (2016 का आंकड़ा) पहुंचते हैं। यह अंतर "डोनट छेद" के रूप में जाना जाता है, क्योंकि आप प्रत्येक पक्ष पर कुछ मिलता है, लेकिन बीच में कुछ भी नहीं। अगर आपको बड़ी संख्या में नुस्खे की आवश्यकता होती है, या महंगी नुस्खे की एक छोटी संख्या की आवश्यकता होती है, तो ये लागत आपके वित्त को नष्ट कर सकती है।

जब आप $ 4 तक पहुंचते हैं, कवर लागतों में 85o, भयावह बीमा कवरेज भविष्य की लागतों के थोक का भुगतान करेगी, कम से कम धन की राशि या आपकी योजना की आवश्यकता होगी। बेशक, सभी योजनाओं को समान बनाया नहीं गया है। कुछ योजनाएं दूसरों की तुलना में बेहतर हैं - विभिन्न आकार के छेद या कोई डोनट छेद बिल्कुल नहीं।

मेडिकर पार्ट बी की तरह, मेडिक्केर पार्ट डी प्रारंभिक नामांकन अवधि के बाद साइन अप करने के लिए अंतर्निहित दंड के साथ आता है। अपनी वास्तविक लागतों को जानने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि आप कब साइन अप करने जा रहे हैं, आप किस योजना का चुनाव करेंगे, कौन सा दवाएं आप ले लेंगे और आप कितनी बार उन्हें ले जाएंगे मेडिकेयर में मेडिकेयर प्लान फाइंडर तक पहुंचने के लिए यहां क्लिक करें gov।

शार्क के लिए देखो

क्योंकि मेडिकैर पार्ट डी बहुत भ्रमित है और कई फैसले किए जाने के बाद, कार्यक्रम शुरू होने पर "सहायता" प्रदान करने के लिए सभी प्रकार के सलाहकार खड़े हुए। बीमा कंपनियों के साथ सेल्समैन आपको महंगी योजनाएं बेचने का प्रयास कर सकते हैं। चूंकि ये योजना अक्सर चिकित्सा सेवा शुल्क के लिए सेवा श्रेणी में आती है, इसलिए मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के अलावा उन्हें बताना मुश्किल हो सकता है

समाधान

यदि आपको लगता है कि इस वर्णमाला सूप के माध्यम से छंटनी एक दुःस्वप्न है तो आप अकेले नहीं हैं आपको यह जानने की आवश्यकता है कि आप कितनी बार बीमार होने की योजना बना रहे हैं, आपको कौन से दवाएं लेने की आवश्यकता होगी, आप कितने उन दवाओं की आवश्यकता होगी, कितनी बीमा कंपनियां उन दवाओं के लिए भुगतान करती हैं और आप कितना खर्च कर सकते हैं

इस मुश्किल प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए कुछ कदम यहां दिए गए हैं:

"मेडिकेयर एंड यू" पुस्तिका प्राप्त करें

• यह समझें कि आप खर्च करने के लिए कितना खर्च कर सकते हैं।
• आप वर्तमान में ले जा रहे दवाओं की एक सूची बनाओ
• ऑनलाइन प्राप्त करें - यदि आपके पास इंटरनेट का उपयोग नहीं है तो पुस्तकालय या वरिष्ठ केंद्र पर जाएं आपको www को ढूंढना चाहिए चिकित्सा। जीओवी साइट उपयोगी
• 1-800-मेडिकर को कॉल करें आपको यह नहीं बताया जाएगा कि क्या चुनना है, लेकिन आप अन्य सवालों के जवाब पा सकते हैं।
• राज्य सहायता कार्यक्रमों की तलाश करें - उनमें से कुछ आपको नामांकन में मदद करेंगे
• यदि आप बड़ी संख्या में दवाओं का सेवन करते हैं, तो उस योजना की तलाश करें, जिसमें डोनट छेद नहीं है, या जांच करें कि क्या कई योजनाएं अंतराल को कवर करने में सहायता करती हैं।
• अपने फार्मासिस्ट से बात करें वह हर दिन नुस्खे भरता है और योजनाओं का नाम दे सकता है जो सर्वोत्तम कवरेज प्रदान करती हैं।
• नीचे की रेखा

धैर्य रखें, एक लंबी शोध परियोजना की तैयारी करें और इस तथ्य को स्वीकार करें कि आपको हर साल अपने कवरेज की समीक्षा करने की आवश्यकता होगी। कवरेज चुनना एक महत्वपूर्ण निर्णय है, इसलिए एक विक्रेता आपको एक विकल्प बनाने में दबाव न डालने दें। इसके अलावा, प्रारंभिक नामांकन के बाद, योजनाओं को बदलने के लिए हर साल आपको छह सप्ताह की खिड़की होती है (15 अक्टूबर से 7 दिसंबर)।

आगे पढ़ने के लिए,

मेडिकेयर 101 देखें: क्या आपको सभी 4 भागों की आवश्यकता है? और कर्मचारी की मार्गदर्शिका के लिए चिकित्सा