जैसा कि पिछले साल 2016 के राष्ट्रपति चुनाव हुए थे, पर्यवेक्षकों को वहन योग्य देखभाल अधिनियम, जिसे ओबामाकेयर भी कहा जाता है, को रिपब्लिकन उम्मीदवारों के साथ एक महत्वपूर्ण मुद्दा होगा जिन्होंने इसे रद्द करने और बदलने की प्रतिज्ञा की है। लेकिन यह डेमोक्रेटिक उम्मीदवार, बर्नी सैंडर्स था, जो वास्तव में स्वास्थ्य देखभाल को सभी अमेरिकी नागरिकों के लिए अधिकार के रूप में घोषित करके एक पायदान तक पहुंच गया, ओबामाकेयर को ओबामाकेयर को बदलने वाले एक एकल भुगतानकर्ता प्रणाली के साथ मिलकर उस प्रकार के प्रकार के समान पाया गया कनाडा और पश्चिमी यूरोप

सैंडर्स के प्रतिद्वंदी, हिलेरी क्लिंटन, ओबामाकेयर को जगह में रखना चाहते हैं, लेकिन इसे अधिक सस्ती बनाने के लिए कुछ बदलाव प्रस्तावित किए हैं। डेमोक्रेटिक प्राथमिक मतदाताओं के लिए, यह स्वास्थ्य देखभाल और वर्तमान प्रणाली के बीच एक समाजवादी संस्करण के बीच एक विकल्प बन जाता है, जो कि सबसे उदारवादी कहते हैं कि एकल भुगतानकर्ता प्रणाली की ओर काफी दूर नहीं जाता।

हिलेरी क्लिंटन के हेल्थ केयर प्रस्ताव

हिलेरी क्लिंटन ओबामाकेयर के पूर्ण समर्थन में आ गए हैं, लेकिन उनका प्रस्ताव एक स्वीकृति है कि अधिकांश अमेरिकियों के लिए किफायती देखभाल अधिनियम के तहत स्वास्थ्य देखभाल कवरेज की लागत बढ़ रही है। अपने प्रस्ताव के मुख्य भाग में आउट-ऑफ-जेब लागत को कम करने के लिए विशिष्ट उपायों की वजह से लोगों को बुनियादी चिकित्सा देखभाल खर्च करना अधिक कठिन होता है। उनकी योजना में वर्तमान प्रणाली में चार मुख्य समायोजन शामिल हैं:

1) यह योजना वर्तमान प्लान के तहत नि: शुल्क निवारक देखभाल के अलावा एक वर्ष में तीन नि: शुल्क डॉक्टरों की यात्रा करने की अनुमति देती है।

2) जिन परिवारों को अपनी आय का 5% से अधिक खर्च करना पड़ता है, वे 5000 डॉलर तक के रिटर्न योग्य कर क्रेडिट के लिए पात्र होंगे। जो लोग क्रेडिट के लिए योग्य हैं, यह टैक्स कोड प्रावधान को बदल देता है समायोजित सकल आय के 10% से अधिक चिकित्सा लागत के लिए कटौती

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3) नेटवर्क से बाहर के अस्पताल और आपातकालीन सेवाओं के लिए होने वाली चिकित्सा लागतों की एक सीमा होगी। बीमित व्यक्ति को सामान्य नेटवर्क से अधिक शुल्क का भुगतान नहीं करना पड़ेगा।

4) यह योजना प्रति व्यक्ति प्रति व्यक्ति प्रति माह 250 डॉलर प्रति किलोग्राम दवाओं की लागत पर खर्च करेगी यह योजना अमेरिकियों को कनाडा से ड्रग्स के नॉनेंनेरिक संस्करण खरीदने की भी अनुमति देगा। इस लाभ के लिए भुगतान करने में मदद करने के लिए, योजना दवाओं की कीमतों पर बातचीत करने में चिकित्सा लाभ का उपयोग करने की अनुमति देगी, जो सभी अमेरिकियों के लिए दवाओं की लागत कम करेगी।

बर्नी सैंडर्स के स्वास्थ्य देखभाल प्रस्ताव

बर्नी सैंडर्स ने सस्ती देखभाल अधिनियम के पक्ष में मतदान किया, लेकिन केवल सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल कवरेज और एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली की ओर बढ़ने के लिए पहला कदम माना गया। उनका दृढ़ विश्वास है कि स्वास्थ्य देखभाल एक मौलिक मानवीय अधिकार है, और इसे सरकार के खर्च पर सभी नागरिकों को उपलब्ध कराया जाना चाहिए। सैंडर्स की योजना के तहत, सभी मौजूदा बीमा व्यवस्था समाप्त हो जाएंगी और मेडिकार जैसी कवरेज के साथ बदल दिया जाएगा।बीमा कंपनियां केवल पूरक लाभ प्रदान करती हैं, जैसे मेडिकैअर के लिए मेडिगैप कवरेज।

सैंडर्स के सिंगल-पेयर योजना के केंद्र में योजना के लिए भुगतान करने के लिए बोर्ड भर में करों में वृद्धि के लिए उनका कॉल है। उन्होंने गणना की कि करों में कोई भी वृद्धि स्वास्थ्य देखभाल लागतों में बचत द्वारा ऑफसेट की जाएगी। उनके अभियान का एक विश्लेषण अनुमान लगाता है कि चार कमाई वाले एक परिवार $ 50, 000 करीब 6,000 डॉलर बचा पाएंगे, जबकि पूरे समाज में बचत 10 साल से अधिक 6 खरब डॉलर होगी। नियोक्ता धन बचाएगा क्योंकि योजना नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा को समाप्त कर देगा। नियोक्ता केवल योगदान करना होगा। 10% या उससे अधिक की तुलना में प्लानिंग के वित्तपोषण के लिए पेरोल का 2%, आम तौर पर नियोक्ता-प्रायोजित योजना को फंड करने की लागत होती है

योजना के लिए भुगतान करने में सहायता करने के लिए, सैंडर्स का प्रस्ताव बीमा बिलिंग के माध्यम से होने वाली प्रशासनिक कचरे को कम करके बड़ी बचत की बचत करने पर भारी निर्भर करेगा। वह स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं और आपूर्ति के प्रदाताओं से अधिक बचत भी निकालेगा।

एक मुद्दे पर दोनों सैंडर्स और क्लिंटन सहमत हैं दवाओं के नुस्खे हैं क्लिंटन की तरह, सैंडर्स कनाडा से दवाओं के जेनेरिक संस्करणों के आयात का भी समर्थन करते हैं। वह चाहता है कि दवाएं दवाओं की लागत कम करने के लिए दवा कंपनियों के साथ बातचीत करने में सक्षम हो सकें।

नीचे की रेखा

दो प्रस्तावों के बीच, मतदाताओं को एक स्पष्ट विकल्प के साथ प्रस्तुत किया जाता है। सैंडर्स का प्रस्ताव स्वास्थ्य देखभाल का एक सपना है, और क्लिंटन यथास्थिति की स्वीकृति है लेकिन कम लागत के साथ। अगर सैंडर्स को राष्ट्रपति चुना जाना था, तो कांग्रेस के माध्यम से एकल भुगतानकर्ता योजना के किसी भी पहलू को पाने के लिए उन्हें एक बहुत अधिक चढ़ाई होगी।

एक ही निजी बीमा और मेडिकल उद्योग पैरवी जो एक लोकतांत्रिक-नियंत्रित कांग्रेस के साथ किफायती देखभाल अधिनियम का हिस्सा बनने से "सार्वजनिक विकल्प" को रोका, शायद रिपब्लिकन- नियंत्रित कांग्रेस

क्लिंटन का प्रस्ताव दो के अधिक व्यावहारिक है; हालांकि, यह Obamacare की मुख्य खामियों में से कुछ को संबोधित नहीं करता है, जो कि अधिकांश अमेरिकियों के साथ अलोकप्रिय है। हालांकि, यहां तक ​​कि क्लिंटन को उसके प्रस्तावों को आगे बढ़ाने में परेशानी होती अगर कांग्रेस को रिपब्लिकन के नियंत्रण में रहना पड़ा जो पूरी तरह से निरस्त करने के लिए आगे बढ़ रहे हैं।