दंत चिकित्सा बीमा कैसे काम करता है? | इन्वेस्टमोपेडिया

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दंत चिकित्सा बीमा कैसे काम करता है? | इन्वेस्टमोपेडिया

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Anonim

दंत बीमा पॉलिसी कई लोगों को एक बड़ी मुस्कुराहट बनाए रखने की लागत के लिए बजट प्रभावी ढंग से सहायता करती है चिकित्सा बीमा की तुलना में, दंत चिकित्सा बीमा पॉलिसियों को समझना एक हवा है ज्यादातर नीतियां सीधी और स्पष्ट हैं कि किस प्रक्रियाओं को शामिल किया गया है और आपको जेब से कितना भुगतान करना है। चिकित्सकीय बीमा चिकित्सा बीमा योजना के हिस्से के रूप में या एक स्वसंपूर्ण नीति के रूप में उपलब्ध है

प्रतीक्षा अवधि

किसी भी मानक काम के पहले सबसे दंत चिकित्सा बीमा पॉलिसी छह से 12 महीनों तक की अवधि की प्रतीक्षा कर रही है। बड़े काम के लिए इंतजार की अवधि आम तौर पर लंबी है और दो साल तक हो सकती है। इन अवधिओं को बीमा कंपनियों द्वारा निर्धारित किया जाता है कि वे नए खाते का लाभ लेते हैं और लोगों को आसन्न प्रक्रियाओं को कवर करने के लिए नई नीति के लिए आवेदन करने से हतोत्साहित करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

कटौती, सह-भुगतान और सह-बीमा

बीमा कटौती एक न्यूनतम राशि है जिसे बीमा पॉलिसी कुछ भी करने के लिए भुगतान करने से पहले भुगतान किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि घटाया जाना 200 डॉलर है और कवर की व्यक्तिगत प्रक्रिया $ 17 9 है, तो बीमा में किक नहीं है, और व्यक्ति संपूर्ण राशि का भुगतान करता है सह-भुगतान करता है, जो एक सेट डॉलर की राशि होती है, प्रक्रिया के समय भी आवश्यक हो सकती है।

अगर कोई घटाया गया है, तो अधिकांश पॉलिसी केवल शेष लागत का प्रतिशत कवर करती हैं रोगी द्वारा प्रदत्त विधेयक के शेष शेष को सह-बीमा कहा जाता है, जो आम तौर पर कुल बिल के 20 से 80% तक होता है।

दंत चिकित्सा बीमा कैसे प्रक्रियाओं के लिए वर्गीकृत करता है और भुगतान करता है

बीमा पॉलिसियों द्वारा कवर किया जाने वाला चिकित्सकीय प्रक्रिया आम तौर पर कवरेज के तीन श्रेणियों में बांटा गया है: निवारक, बुनियादी और प्रमुख अधिकांश दंत चिकित्सा योजनाएं निवारक देखभाल के 100% को कवर करती हैं जैसे कि सफाई, एक्सरे और सीलंट के लिए वार्षिक या अर्ध वार्षिक कार्यालय का दौरा।

बेसिक प्रक्रियाओं में मसूड़ों के बाहर के जेब खर्चों का निर्धारण करने के लिए डिटक्टीबल्स, सह-भुगतान और सह-बीमा के साथ, गम रोग, निष्कासन, पिलिंग और जड़ नहरों के लिए उपचार किया जाता है। ज्यादातर पॉलिसी इन प्रक्रियाओं के 70 से 80% कवर करती है, शेष राशि का भुगतान करने वाले रोगियों के साथ

मुकुट, पुलों, इनलेज़ और डेन्टर्स जैसे प्रमुख प्रक्रियाएं आमतौर पर उच्च सह-भुगतान में शामिल होती हैं, मरीज अन्य प्रक्रियाओं से अधिक आउट-जेब खर्च का भुगतान करते हैं। हर पॉलिसी अलग-अलग है कि प्रक्रियाओं को निवारक, मूल और प्रमुख के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि नीतियों की तुलना करते समय क्या कवर किया गया है। कुछ नीतिगत समूह रूट कैनाल प्रमुख प्रक्रियाओं के रूप में, जबकि अन्य उन्हें मूल प्रक्रियाओं के रूप में मानते हैं और लागत का अधिक कवर करते हैं

दंत चिकित्सा बीमा कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं को कवर नहीं करता है

सबसे अधिक दंत चिकित्सा बीमा पॉलिसी कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं जैसे दांतों को दांत, दांतों को आकार देने, वेनेरर और गम कंटूरिंग के लिए किसी भी लागत को शामिल नहीं करती हैं।चूंकि इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य केवल अपने दांतों के रूप में सुधार करना है, उन्हें चिकित्सकीय रूप से जरूरी नहीं माना जाता है और रोगियों द्वारा पूरी तरह से भुगतान किया जाना चाहिए। कुछ नीतियां ब्रेसिज़ को कवर करती हैं लेकिन आमतौर पर एक विशेष सवार के लिए भुगतान करना पड़ता है और / या लम्बी प्रतीक्षा अवधि के बाद तक ब्रेसिज़ देरी की आवश्यकता होती है।

वार्षिक अधिकतम जबकि अधिकांश मेडिकल बीमा पॉलिसियों में सालाना आउट-ऑफ-जेब अधिकतममॉम्स हैं, अधिकांश दंत चिकित्सा पॉलिसी वार्षिक कवरेज की मात्रा को कैप करती हैं। कवरेज के अधिकतम व्यय आमतौर पर प्रति वर्ष $ 750 से $ 2, 000 तक और आम तौर पर बोलते हैं, मासिक प्रीमियम उच्च, वार्षिक अधिकतम अधिक सालाना अधिकतम पहुंच जाने के बाद, रोगी किसी भी शेष दंत प्रक्रिया के 100% के लिए अधिक भुगतान करते हैं कई बीमा कंपनियां उन पॉलिसियों की पेशकश करती हैं जो अगले साल अप्रयुक्त वार्षिक अधिकतम से अधिक हिस्से में रोल करती हैं।

डेंटल इंश्योरेंस के लिए टैक्स क्रेडिट्स लागू करना

हेल्थकेयर के जरिये खरीदे गए आपके परिवार की स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान नहीं करने वाले किसी भी बचे हुए टैक्स क्रेडिट अगर आपके मेडिकल बीमा पॉलिसी में दंत चिकित्सा कवरेज शामिल नहीं है, तो दंत चिकित्सा दंत चिकित्सा बीमा प्रीमियम पर लागू किया जा सकता है यदि आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में बच्चों की दंत चिकित्सा कवरेज शामिल है, तो आप एक अतिरिक्त योजना खरीदने के लिए कर क्रेडिट का उपयोग नहीं कर सकते। सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) को व्यक्तियों को दंत चिकित्सा बीमा की आवश्यकता नहीं है