आपने दुनिया में सबसे ज्यादा स्वास्थ्य देखभाल लागत वाले संयुक्त राज्य के बारे में सुर्खियों को देखा है। अमेरिकियों को स्वस्थ रखने से $ 3 खरब डॉलर का उद्योग होता है जो देश के सकल घरेलू उत्पाद का लगभग 18% खाती है।

फिर भी हम डॉक्टरों, प्रक्रियाओं और दवाओं (लगभग $ 8,000 प्रति वर्ष प्रति व्यक्ति) पर खर्च किए गए सभी पैसे के लिए, शोध से पता चलता है कि हमें काउंटी की तुलना में कम खर्च करने के बजाय हमारे निवेश पर बेहतर रिटर्न नहीं मिलता है। विकसित देशों में 11 स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के 2014 के एक अध्ययन में, संयुक्त राज्य अमेरिका की गुणवत्ता में पांचवां स्थान है और शिशु मृत्यु दर में पिछले है।

चिकित्सा महंगा नहीं है कनाडाई, जर्मन और फ्रांसीसी एक वर्ष में अमेरिकियों की स्वास्थ्य देखभाल पर जेब से बाहर आते हैं, इसके आधे से ज्यादा खर्च नहीं करते।

स्वास्थ्य देखभाल की उच्च कीमत के पीछे क्या है? उत्तर सरल, जटिल हैं; स्पष्ट, अभी तक कुछ हद तक आश्चर्य की बात है

उच्च मूल्य टैग, सेवाओं का अधिक उपयोग नहीं

यू.एस. में स्वास्थ्य सेवा से संबंधित सभी चीजें दूसरे देशों के मुकाबले अधिक होती हैं - और यह व्यय उपभोक्ता को दिया जाता है। अमेरिकियों को वास्तव में अक्सर एक चिकित्सा पेशेवर नहीं दिखता है, और अन्य देशों के निवासियों की तुलना में उनके पास अब तक अस्पताल नहीं रहता है फिर भी, शोधकर्ताओं ने पाया कि माल और सेवाओं की कीमत अधिक है।

विभिन्न देशों में किए गए 23 चिकित्सा सेवाओं और प्रक्रियाओं पर एक नज़र से पता चला है कि 22 मामलों में, अमेरिका ने अन्य विकसित देशों में मरीजों की तुलना में उच्च मूल्यों का भुगतान किया, स्वास्थ्य के अंतर्राष्ट्रीय महासंघ के सदस्यों के एक सर्वेक्षण के मुताबिक योजनाएं।

यूए के पास सेवाओं का एक महंगा मिश्रण है - उच्च तकनीक वाली स्क्रीनिंग, विशेषज्ञ, विस्तृत सुविधाएं- यह ईंधन उच्च कीमत एक उदाहरण: अन्य विकसित देशों के मुकाबले, और जनसंख्या के अंतर के लिए समायोजन, यू.एस. दो बार से ज्यादा एमआरआई स्कैन और तीन बार कई मेमोग्राम पेश करता है।

और यू.एस. में स्वास्थ्य देखभाल मुद्रास्फीति जैसे आर्थिक ताकतों के अधीन है, जो लगातार मूल्य को बढ़ाती है - और अन्य वस्तुओं और सेवाओं की तुलना में उच्च दर से ऐसा करती है 1987 से 2006 तक, कुल मुद्रास्फीति 84% थी; उस समय स्वास्थ्य बीमा मुद्रास्फीति 214% थी

उपभोक्ता आमतौर पर प्रत्यक्ष भुगतानकर्ता नहीं है

चूंकि अधिकांश अमेरिकी अपने नियोक्ता या सरकार (चिकित्सा या मेडिकेड के मामले में) द्वारा प्रदान की गई बीमा के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करते हैं, इसलिए उन्हें लागत से निकाल दिया जाता है और नीचे की रेखा के बारे में ध्यान नहीं देने का मतलब यह है कि प्रदाता उपभोक्ताओं के बिना कीमतें बढ़ा सकते हैं। तुलनात्मक दुकान पर थोड़ा दबाव है; जब लोग करते हैं, प्रक्रियाओं की लागत का स्पष्ट अनुमान प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है (आपको उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागतों के बावजूद में दिलचस्पी हो सकती है।)

उच्च लाभ मार्जिन संरक्षित हैं, बातचीत नहीं की गई है

पिछले दो दशकों में, नुस्खे की लागत तीन गुना बढ़ गई है समग्र स्वास्थ्य देखभाल खर्च की दरकंपनियां अपनी स्वामित्व वाली दवाओं को सामान्य बनाने के लिए अनिच्छुक हैं, जो कि उपभोक्ताओं को लागत में कटौती कर सकती हैं लेकिन निर्माता के लिए भी कम राजस्व। हाल के वर्षों में, मुनाफा मार्जिन चिकित्सा उपकरण और फार्मास्युटिकल कंपनियों के लिए 20% के बराबर रहा है।

यूनाइटेड किंगडम जैसे देशों में, जहां स्वास्थ्य देखभाल सरकार द्वारा कवर की जाती है, अधिकारी उपभोक्ता के लिए सर्वोत्तम मूल्यों पर बातचीत कर सकते हैं, समग्र लागत को कम कर सकते हैं विकसित देशों में, सरकार आम तौर पर करीब 75% चिकित्सा देखभाल देती है; यू.एस. में यह केवल आधे हिस्से को कवर करता है, और कानून इसे बहुत सौदेबाजी की शक्ति का इस्तेमाल करने से बचाता है

यूए एस सिस्टम में कई अक्षमताओं

यू.एस. भुगतान में भी प्रक्रियाओं पर आधारित है, इसलिए मेडिकल प्रदाताओं के लिए परीक्षण या चिकित्सा को सीमित करने के लिए बहुत कम प्रोत्साहन दिया गया है। इससे अधिक सेवाओं में परिणाम हो सकता है, बीमा कंपनियों द्वारा भुगतान किए गए खर्चों को बढ़ाया जा सकता है, जो इसे उपभोक्ताओं के पास पास कर देता है।

बीमा योजनाओं और दावों को संसाधित करने के लिए जरूरी कागजी कार्रवाई की वजह से, अस्पताल या डॉक्टर के कार्यालय में जो कुछ होता है, वह चिकित्सा बिल्कुल नहीं होता है। केंद्रीकृत, सिंगल-पेयर सिस्टम वाले देशों के विपरीत, निजी बीमा होने का मतलब है कि स्वास्थ्य देखभाल की लागत का 25% प्रशासनिक है

क्योंकि प्रतिभागियों को एक जोखिम पूल में प्रवेश किया जाता है, लगभग तीन-चौथाई पॉलिसीधारक उन पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं वाले एक-चौथाई खर्च के लिए खर्च करते हैं।

दक्षता के संकेतकों पर, यू.एस. सबसे हाल के कॉमनवेल्थ फंड अध्ययन में 11 देशों के बीच पिछले स्थान पर रहा; यू.के. और स्वीडन पहले और दूसरे में आया था

प्रतियोगी मॉडल कुछ लागतों को ऊपर चला सकता है

चिकित्सा प्रदाता रोगियों के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं, वे उपकरण, पॉश कार्यालयों, विपणन और निजी कमरों में निवेश करते हैं जो अपने खर्चों को बढ़ाते हैं। इससे प्रतिभूतियों और अक्षमताएं भी पैदा होती हैं, एक और पहलू जो उच्च मूल्यों के लिए अग्रणी है। कदाचार बीमा की महत्वपूर्ण लागतों को कवर करने के लिए उनकी फीस काफी अधिक होगी।

नीचे की रेखा

यह अनिश्चित है कि सस्ती देखभाल अधिनियम के प्रभाव क्या होंगे, हालांकि कॉमनवेल्थ फंड की एक नई रिपोर्ट से पता चलता है कि एसीए ने पहले ही स्वास्थ्य देखभाल की लागत में प्रीमियम वृद्धि को धीमा कर दिया है और अगर यह प्रवृत्ति जारी रखती है महत्वपूर्ण हो आशा यह भी है कि अधिक परिवारों को कवर किया गया और निवारक देखभाल को प्रोत्साहित किया गया, लागत कम हो जाएंगे और, जैसा कि अधिक उपभोक्ता उपचार की वास्तविक लागत के बारे में पता लगाते हैं और छोटे चिकित्सा नेटवर्क की खोज करते हैं, अमेरिकी खर्चों पर लगाम लगा सकते हैं।