किफायती देखभाल अधिनियम स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को कवरेज से इनकार करने या पहले से मौजूद चिकित्सा शर्तों वाले लोगों पर अधिक प्रीमियम लागू करने के लिए मनाही करता है फिर भी एक प्रकार की पूर्व-मौजूद स्थिति में प्रतिबंध से बच निकला है: आपका वजन

बीमा कंपनियों को उन लोगों को उच्च स्वास्थ्य बीमा दरों पर शुल्क लगाने की अनुमति दी जाती है जिनके बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) - मोटापे का एक सामान्य उपाय - बहुत अधिक है बीएमआई पैमाने पर, 25 से अधिक के स्कोर वाले व्यक्ति को अधिक वजन माना जाता है; 30 से ऊपर, मोटे। बीएमआई के 30 या 31 के ऊपर वाले लोग अपने बीमा प्रीमियम में 25% की वृद्धि देख सकते हैं; अगर उनकी बीएमआई 39 से अधिक है, तो उन्हें बीएमआई 25 से अधिक की तुलना में 50% अधिक का भुगतान किया जा सकता है। (देखें कि अधिक वजन वाले स्वास्थ्य देखभाल लागतों पर कैसे असर पड़ता है? )

क्यों उच्च दर? तर्क यह है कि वजन समस्याओं वाले लोग अधिक चिकित्सा समस्याएं करते हैं, जो उच्च चिकित्सा बिलों के बदले में होते हैं। स्वास्थ्य अर्थशास्त्र अध्ययन के एक जर्नल के अनुसार, जनवरी 2012 में प्रकाशित, मोटापे के पुरुषों के पास स्वास्थ्य व्यय में प्रति वर्ष 1, 152 अतिरिक्त नुस्खे और अस्पताल के दौरे की तरह थे, और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को अतिरिक्त $ 3, 613 की लागत थी।

बीएमआई बेस्ट परीक्षण?

अन्य डेटा क्या दिखाता है, हालांकि, यह है कि एक उच्च बीएमआई होने से यह तय नहीं होता कि एक व्यक्ति अस्वास्थ्यकर है। फरवरी में इंटरनेशनल जर्नल ऑफ ओबसाइटी में प्रकाशित एक नए अध्ययन में, यूसीएलए के मनोवैज्ञानिकों की एक टीम ने पाया कि "डेटा दिखाते हैं कि लाखों लोगों की संख्या अधिक है जो अधिक वजन वाले और मोटापे से ग्रस्त हैं और पूरी तरह से स्वस्थ हैं" जेनेट टोमियामा।

विशेष रूप से, अध्ययन में पाया गया कि "बीएमआई (47. 4 प्रतिशत, या 34. 4 मिलियन लोगों) के कारण 'अधिक वजन' माना जाता है, जो उन अमेरिकियों के करीब है, जो कि 1 9 हैं। लाख '' मोटापे से ग्रस्त '' माना जाता है। "और" सामान्य श्रेणी में बीएमआई वाले 30 प्रतिशत लोग - लगभग 20. 7 मिलियन लोग - वास्तव में अस्वस्थ हैं उनके अन्य स्वास्थ्य आंकड़ों के आधार पर। "

ये निष्कर्ष 2012 में यूरोपीय हार्ट जर्नल में प्रकाशित एक और अध्ययन के समान हैं। 1 9 7 9 -003 एरोबिक्स सेंटर लोंगियट्यूडिनल अध्ययन में 43 और 265 एनरोलीज़ के आंकड़ों को देखते हुए अमेरिका और यूरोपीय शोधकर्ताओं ने पाया कि कई मोटे प्रतिभागियों को "Metabolically स्वस्थ," बशर्ते वे भी अन्य नहीं था उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स या अच्छे कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर जैसे गरीब स्वास्थ्य चिह्नक मेटाबोलिफिक रूप से फिट होने वाले लगभग 50% मोटापे वाले प्रतिभागियों और ये "वसा लेकिन फिट" व्यक्तियों ने सामान्य वजन प्रतिभागियों की तुलना में पहले मरने का कोई जोखिम नहीं उठाया।

नैतिक प्रश्न

यूसीएलए के टोमियांमा का हवाला देने के लिए बीएमआई "क्या किसी व्यक्ति को स्वस्थ माना जाता है, इसके लिए एक प्रॉक्सी" होना चाहिए या नहीं, एक और मौलिक प्रश्न मौजूद है: क्या यह बीमा कंपनियों को अधिक दरों के साथ अधिक दंड को दंडित करने के लिए उचित है क्योंकि वे कंपनियों की लागत अधिक है?ऐसा करने से हमें एक फिसलन ढलान नीचे आ सकता है, स्टोरीज की रॉयल इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी डिवीजन ऑफ फिलॉसफी के माइकल डुबॉइस को चेतावनी देती है, प्राइमरी प्रीवेंशन पेपर की एक जर्नल में इस तरह की प्रथा, "यदि लगातार लागू किया जाता है, तो ऐसे मुद्दों के बारे में कष्टप्रद मुद्दे उठाएंगे, जैसे कि आनुवांशिक विकार, जो कि ज्यादातर लोगों को नैतिक रूप से अस्वीकार्य मिलेगा (जैसे, एक मस्तिष्क पक्षाघात से पैदा हुए बच्चे के साथ एक परिवार को अधिक चार्ज करना चाहिए, उसी तर्क के बाद बीमांकिक निष्पक्षता?)। "

डुबोस भी सवाल अगर उच्च लागत तर्क सही है अगर एक अस्वास्थ्यकर बनाम स्वस्थ लोगों के लिए वार्षिक चिकित्सा व्यय का अध्ययन करता है, तो किसी को अस्वास्थ्यकर रैक को ऊंची लागतें मिल सकती हैं, सच्चे लेकिन अस्वास्थ्यकर लोग जीवन में पहले मर जाते हैं, इसलिए एक जीवन काल में कुल लागत एक स्वस्थ व्यक्ति, या उससे भी कम हो सकती है (क्योंकि स्वस्थ लोग लंबे समय से रहते हैं और वे उम्र बढ़ने जैसी समस्याओं का सामना करने के लिए बाध्य हैं)।

परिवर्तनों के लिए आवाज

अस्वास्थ्यकर आदतों वाले लोगों के लिए अधिक प्रीमियम नया नहीं है: धूम्रपान करने वालों के लिए वर्तमान में यह आम (और बहुत कम विवादास्पद) है, उदाहरण के लिए गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में तेज दर का भुगतान करने के लिए एडमंड्स में एक स्वास्थ्य कंसल्टेंसी फर्म के अध्यक्ष माइकल वुड कहते हैं कि हालात समानांतर नहीं हैं, धूम्रपान करते हैं, उनका तर्क है, वजन बढ़ाने की तुलना में एक विकल्प की तरह अधिक लगता है: "आपको जीने के लिए धूम्रपान करने की ज़रूरत नहीं है; आपको खाने के लिए खाना है "

एक की स्थिति में सुधार करने के लिए यह बहुत कठिन हो सकता है अक्सर कंपनियां उच्च दरों को छोड़ देती हैं यदि प्रभावित व्यक्ति किसी अस्वास्थ्यकर व्यवहार को बदलने के लिए एक प्रोग्राम में भाग लेता है (और अंत में परिणाम दिखाता है) लेकिन जब धूम्रपान छोड़ने के सफल कार्यक्रम होते हैं, वजन घटाने के कार्यक्रम बहुत कम प्रभावी होते हैं।

"कई सालों तक, देश की 'वेलनेस' उद्योग ने निगमों के लिए स्वास्थ्य-वृद्धि और मोटापा-कमी कार्यक्रमों की पेशकश की है, जिम सदस्यता से आहार परामर्श तक। मोटापे के लिए, इस दृष्टिकोण ने काम नहीं किया है इन कार्यक्रमों पर अनुसंधान से पता चलता है कि वे वजन या कोलेस्ट्रॉल के स्तर में काफी कम नहीं हुए हैं, या किसी भी अन्य स्वास्थ्य परिणाम में सुधार नहीं किया है। "हेल्थ केयर ब्लॉग में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में आबादी की दवा के प्रोफेसर स्टीफन सुमेराई लिखते हैं।

नीचे की रेखा

आपके फ्रेम पर अतिरिक्त पाउंड रखने से आपके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के लिए अतिरिक्त डॉलर का भुगतान करने में अनुवाद हो सकता है। यह पता लगाने के लिए कि क्या यह उनके शरीर के वजन या बीएमआई के कारण लोगों को अधिक शुल्क लेता है, या यदि वे योजना बना रहे हैं, तो जांच लें यदि हां, तो कुछ प्रकार के वजन-कमी या व्यायाम कार्यक्रम में शामिल होने के लिए प्रोत्साहित करें; हालांकि वे हमेशा काम नहीं करते हैं, यहां तक ​​कि भर्ती के लिए एक अच्छा-विश्वास प्रयास भी आपको अतिरिक्त वित्तीय भार लेने से बचने में मदद कर सकता है।

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